213. Resultados de la cirugía en pacientes con cardiopatía congénita en la edad adulta durante los últimos 5 años

Un 85% de los recién nacidos con una cardiopatía congénita alcanzarán la edad adulta. El número de enfermos que requerirán una cirugía cardíaca está aumentando, muchos de ellos tras varias cirugías, lo que supone una nueva subespecialidad.

Objetivos

Análisis de los enfermos adultos con cardiopatía congénita intervenidos en los últimos 5 años en una unidad de cardiopatías congénitas.

Material y métodos

Estudio retrospectivo observacional, desde enero de 2007 – enero de 2012 en 228 enfermos intervenidos consecutivamente.

Resultados

Se intervinieron un 63,6% varones y 36,4% mujeres. Edad media: 24,38 ± 7,70 (14–50) años. Tiempo medio transcurrido desde la última cirugía realizada: 163,72 ± 89,66 (5–396) meses. La cardiopatía de base (según guías clínicas): leve (20,6%), moderada (48,2%), grave (31,1%). Procedimientos quirúrgicos realizados: implantación o revisión de marcapasos o desfibrilador y/o resincronizador (43,9%), procedimientos sobre válvulas (40,4%), otros procedimientos mayores (13,6%) y menores (2,2%), con unos índices: Rach-2 1,71 ± 0,83 (1–4) y un European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) 6,02 ± 3,04 (3–14,5). Previamente, habían tenido una media de 2,08 ± 1,40 (0–9) intervenciones. Mortalidad hospitalaria: 4,8%. Seguimiento en el 100% de la muestra, presentando una mortalidad del 2,5%. Clase funcional según la clasificación de la New York Heart Association (NYHA): I (86,4%), II (6,1%) y III (0,9%).

Conclusiones

Los pacientes adultos intervenidos portadores de cardiopatías congénitas complejas aumentan progresivamente. La mayoría han sido sometidos a múltiples intervenciones y su cirugía presenta una alta complejidad, por lo que consideramos que son sugestivos de un tratamiento por equipos con amplia experiencia en cardiopatías congénitas.