El cierre de comunicaciones interauriculares (CIA) a corazón latiendo evita el síndrome isquemiareperfusión cardíaca. El problema de esta técnica es el riesgo de embolismo aéreo cerebral. Nuestro objetivo es valorar, mediante Invos® Cerebral Oximeter, si durante el procedimiento se producen embolismos aéreos cerebrales con repercusión.
Material y métodosSe incluyeron 13 pacientes (12 ostium secundum y 1 multiperforada). Todos los procedimientos se realizaron a corazón latiendo bajo circulación extracorpórea (CEC) y midiendo el valor basal de Invos® en ambos hemisferios cerebrales; nadir durante CEC y post-CEC. Una disminución del 20% respecto al basal se consideró significativo para alteración en perfusión cerebral.
ResultadosLa media de edad fue 18,5 años, con rango 2,55. La perfusión aislada de un miembro (PAM) durante CEC fue 70,7mmHg, con rango 60,80. La media de Invos® basal fue 72,5±6,64% izquierdo y 72,25±8,21% derecho. La media de Invos® nadir durante CEC fue 64,41±9,87% y 63,08±8,51% izquierdo y derecho, respectivamente. La media de Invos® post-CEC fue 73,83±8,05% izquierdo y 72,25±10,34% derecho. Dos pacientes tuvieron una disminución de más del 20% respecto al basal. No se registraron defectos residuales en la ecocardiografía de control al alta. La exploración neurológica al alta y a los 6 meses fue normal en todos los pacientes.
ConclusionesEl cierre de CIA a corazón latiendo es una técnica segura y efectiva. El control, mediante Invos®, de la oxigenación cerebral es una herramienta útil como indicador de perfusión cerebral y un método fiable para detectar embolias gaseosas.
