116. ¿Aumenta la incidencia de patología esternal el uso de doble arteria mamaria en paciente de alto riesgo?

Introducción

El objetivo del estudio es comprobar si el uso de doble arteria mamaria esqueletizada aumenta la incidencia de patología esternal en el grupo de alto riesgo.

Pacientes y métodos

Se revisaron los pacientes intervenidos entre mayo de 2003 -diciembre de 2011 y se delimitaron pacientes coronarios aislados con criterios de alto riesgo de Oakley. Se revisaron historias clínicas hospitalarias y de atención primaria.

En el grupo I (pacientes con una arteria mamaria) se encontraron 433 pacientes, con edad media de 68,7 ± 8,4 años, de los cuales 122 (28%) mujeres, 283 (65,4%) diabetes mellitus (DM), 99 (22,9%) EPOC y 46,9% obesos (índice de masa corporal [IMC] > 30) y en el grupo II (dos arterias mamarias) 101 pacientes con una edad media de 65,0 ± 8,7 años, con 12 (11,9%) mujeres, 59 (58,4%) DM, 18 (17,8%) EPOC, 55,5% obesos.

En el grupo I se realizaron 2,2 ± 0,8 anastomosis por paciente con revascularización completa 62,8% de los casos. En el grupo II se realizaron 2,8 ± 0,8 anastomosis por paciente con uso de AMID en 103 anastomosis y revascularización completa en 72,3%.

Resultados

Se detectaron 9 infecciones superficiales y 5 profundas en grupo I y 1 infecciones superficiales y 2 profundas en grupo II. Analizados globalmente no hubo diferencias significativas entre ambos grupos (p = 0,89) y por separado superficiales y profundas tampoco alcanzaron significación (p = 0,51 y p = 0,47).

Conclusiones

El uso rutinario de doble arteria mamaria no incrementó las complicaciones esternales en nuestra serie de pacientes de alto riesgo.