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33 Congreso Nacional de Cirugía CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA
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33 Congreso Nacional de Cirugía
Virtual, 11 - 14 November 2020
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13. CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA
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O-129 - ENCUESTA NACIONAL SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA COLELITIASIS EN ESPAÑA DURANTE LA FASE INICIAL DE LA PANDEMIA POR COVID-19

Ielpo, Benedetto1; Prieto, Mikel2; Ortega, Irene3; Gómez Bravo, Miguel Angel4; Ramia, Jose Manuel5

1Hospital del Mar, Barcelona; 2Hospital de Cruces, Bilbao; 3Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes; 4Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla; 5Hospital General Universitario, Alicante.

Objetivos: La pandemia COVID-19 ha tenido una repercusión extraordinaria sobre los hospitales españoles, que han reorganizado sus recursos para tratar a estos pacientes, limitando su capacidad de atender otras patologías frecuentes. El presente estudio analiza la repercusión sobre el tratamiento de la colelitiasis y la colecistitis aguda.

Métodos: Se ha realizado un estudio nacional descriptivo mediante una encuesta online voluntaria, realizada en Google Drive™, distribuida por correo electrónico desde la Asociación Española de Cirujanos (AEC) a todos los cirujanos miembros.

Resultados: Se han recibido 153 encuestas (una por centro). El 96,7% de ellos han suspendido las colecistectomías electivas. El tratamiento conservador de la colecistitis aguda no complicada se ha realizado en un 90% de los casos (siendo previamente del 18%) y, en las colecistitis intervenidas, el 95% ha optado por abordaje laparoscópico. Un 49% realiza algún test preoperatorio para SARS-CoV-2, y el 57% comunican haber tenido casos de confirmación postoperatoria tras alguna intervención, con peor evolución postoperatoria en el 54%.

Cambios de tratamiento de la colecistitis aguda antes y durante la pandemia COVID-19

Pregunta

Respuestas posibles

Antes COVID-19

Durante COVID-19

MCNemar Test

P (IC95%)

Antes de la pandemia, en caso de presentar una colecistitis aguda no complicada (tipo I-II de Tokio 18), ¿cuál es su manejo inicial?

Conservador (Colecistostomía si no operable)

18%

90%

p < 0,00001 (-1,59, -0,17)

Colecistectomía

82%

10%

Actualmente, durante la pandemia, en caso de presentar una colecistitis aguda complicada (> grado II de Tokio 18), ¿cuál es su manejo inicial?

Conservador (Colecistostomía si no operable)

90%

93%

P NS (0,234,0,339)

Colecistectomía

10%

7%

¿Cuál sería su vía de abordaje de inicio?

Laparoscópica

99%

95%

P NS (-0,356,0,271)

Abierta

1%

5%

NS: no significativo; IC: intervalo de confianza.

Conclusiones: Esta encuesta revela que las mayorías de los centros están siguiendo las recomendaciones de las sociedades quirúrgicas durante la pandemia por COVID-19. Sin embargo, se observan algunos datos que precisan ser tenido en cuenta en las fases sucesivas de la pandemia.

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