Introducción: El papel de la hernioplastia laparoscópica siempre ha sido motivo de controversia. En las últimas guías europeas se apuesta ampliamente por su realización en un amplio abanico de indicaciones. Esta indicación en el ámbito de la urgencia acarrea aún en nuestros días numerosas corrientes en contra, por lo que presentamos tres casos de hernioplastia laparoscópica de urgencia para apoyar su papel como tratamiento de las hernias incarceradas en las que exista dudas sobre la viabilidad del intestino afecto.

Casos clínicos: Presentamos tres casos de mujeres de 37, 45 y 81 años respectivamente, que acudieron a urgencias por tumoración yuxtapúbica dolorosa. Dos de ellas presentaban náuseas y vómitos de inicio reciente y en ninguna de las tres se presentaba alteración del tránsito. Se realizó ecografía en dos casos que informaban de una hernia inguinal y otra crural, con segmento de intestino delgado pero sin signos de necrosis en ambos casos. Se realiza intervención quirúrgica consistente en hernioplastia laparoscópica vía TAPP objetivando dos hernias crurales (una de ellas contenía intestino delgado y la otra contenido graso) y una hernia inguinal (con contenido intestinal). Se procede a la reducción del contenido y del saco herniario. En los casos de afectación intestinal se observaba segmento intestinal congestivo, por lo que mientras se realiza la colocación de la malla se revisaba el asa afecta y se comprobó en ambos casos la recuperación de la tonalidad y movimiento intestinal normal, no precisando resección intestinal. Se completa la hernioplastia sin incidencias en todos los casos. Cabe reseñar que la mayor dificultad fue reducir en su totalidad el contenido graso de la hernia crural. El postoperatorio inmediato cursa con normalidad, siendo dadas de alta en todos los casos a las 24 horas. La cirugía mínimamente invasiva de la hernia inguinal es de perfecta aplicación en el ámbito de la urgencia, tal y como demuestran los datos presentados. Se están realizando estudios multicéntricos en nuestro país (proyecto INGURLAP) que reforzará y demostrará el papel de la laparoscopia urgente para el tratamiento de la hernia.