Introducción: Se ha postulado que los nuevos abordajes mínimamente invasivos como la colecistectomía transvaginal y de única incisión pueden producir menos dolor y menos problemas en los accesos parietales del abdomen. Estos supuestos pueden hacer de estos abordajes una opción atractiva para la colecistectomía en régimen ambulatorio, siempre que se mantenga la seguridad para el paciente.

Objetivos: Valorar si los nuevos abordajes transvaginal y de única incisión abdominal tienen un efecto positivo sobre la ambulatorización de la colecistectomía endoscópica.

Métodos: Análisis de los resultados de dos series prospectivas de 120 pacientes comparando cuatro grupos con colecistectomía mínimamente invasiva; laparoscopia convencional, minilaparoscopia, transvaginal y puerto único umbilical.

Resultados: La tasa de ambulatorización no muestra diferencias entre los abordajes. La tasa de conversión es similar en los grupos, asi como las complicaciones intraoperatorias y perioperatorias precoces. El tiempo quirúrgico es discretamente mayor en los grupos con cirugía transumbilical y transvaginal, respecto de la laparoscopica convencional, siendo similar en el grupo con minilaparoscopia.

Conclusiones: Los nuevos abordajes mínimamente invasivos para la colecistectomía son una buena opción para su elección en los programas de cirugía ambulatoria. Se muestran tan seguros y eficaces como la laparoscopia convencional si bien precisan de mayor tiempo quirúrgico y personal entrenado en estos nuevos abordajes.