P-411 - EVOLUCIÓN DE PACIENTES INGRESADOS CON DIAGNÓSTICO DE DIVERTICULITIS AGUDA NO COMPLICADA
Hospital Clínic i Provincial, Barcelona.
Objetivos: Realizar un análisis estadístico del tratamiento y resultados de los casos de diverticulitis aguda (DA) ingresados en el Hospital Clínic.
Métodos: Se realizó una serie de casos de los pacientes ingresados en el servicio de cirugía general con diagnóstico de DA desde enero 2010 hasta diciembre 2012. Se analizaron variables demográficas, clínicas, pruebas complementarias, tratamientos, evolución y seguimiento. Estos datos fueron analizados utilizando el programa IBM SPSS Statistics versión 20.
Resultados: Se analizaron 252 casos de DA. La edad media fue 64,3 ± 15,9, el índice de Charlson combinado fue superior a 2 en el 52,7%. Habían antecedentes previos de DA en 63 pacientes (25%). La prueba diagnóstica fue: ecografía en 142 casos (56,3%), TAC en 105 casos (41,7%) e intraoperatoriamente en 5 casos (2%). Hubo 180 casos de diverticulitis aguda no complicada (DANC) (71,4%), 72 casos de diverticulitis aguda complicada (DAC) (28,6%). La ubicación de la diverticulitis fue en colon descendente y/o sigma en 247 pacientes (98%). Los pacientes con DANC se trataron con dieta absoluta, analgesia y antibioticoterapia; 5 casos de diverticulitis aguda no complicada evolucionaron a DAC (DANCEC).
Conclusiones: La mala evolución en los pacientes ingresados con DANC es poco frecuente. Por lo tanto, en pacientes jóvenes con bienestar clínico, sin comorbilidades relevantes planteamos realizar tratamiento médico domiciliario. Se requerirán nuevos estudios para identificar factores de riesgo de mala evolución en los casos de DANC.