Introducción: La provincia de Tarragona con una población de 805.000 habitantes dispone de un total de 7 hospitales, en los que se diagnostican anualmente 30 nuevos casos de cáncer de esófago y 95 de cáncer de estómago. Hasta 2014 los diferentes casos clínicos se evaluaban en los comités oncológicos propios de cada hospital y se remitían a los dos centros de referencia de la provincia para el tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico (HU Joan XXIII de Tarragona y HU Sant Joan de Reus) o al HU de Bellvitge para el tratamiento del cáncer esofágico. Esto generaba en ocasiones demoras y duplicación de exploraciones complementarias, así como algunas divergencias en las indicaciones terapéuticas. Con el objetivo de obtener una asistencia integral, homogénea y una mejor eficiencia en el proceso asistencial de toda la provincia, se ha constituido el comité único oncológico de tumores esófago-gástricos (COUEG) que unifica los existentes en todos los hospitales de la provincia. Se presentan los resultados obtenidos con este nuevo método de trabajo en los primeros 6 meses.

Métodos: El COUEG está formado por un equipo multidisciplinar de profesionales de los Hospitales Joan XXIII de Tarragona, Sant Pau y Santa Tecla de Tarragona y Sant Joan de Reus y abiertos a la participación de los profesionales del resto de Hospitales de la provincia. Los miembros son médicos especialistas en Cirugía General y Digestiva, Gastroenterología, Oncología Médica, Oncología Radioterápica, Radiología, Anatomía Patológica, Endocrinología y Nutrición, Cuidados Paliativos, Enfermera especializada gestora de casos y administrativa. Las principales funciones del COUEG son la recepción y registro de casos, la decisión estratégica terapéutica individualizada y la derivación a los centros donde se debe realizar el tratamiento ajustado a la complejidad del caso y a la cartera de servicios del centro. Se efectúa una acta de cada reunión y una memoria anual de las actividades. Las sesiones se realizan de forma quincenal, localizadas de forma rotatoria cuatrimestral en los Hospitales Joan XXIII de Tarragona, Sant Joan de Reus, y Sant Pau i Santa Tecla de Tarragona.

Resultados: Se evalúan los resultados desde octubre 2014 (fecha de inicio de la actividad) a marzo de 2015. Se han realizado 10 sesiones, comentando 48 nuevos pacientes. La distribución por sexo es de 19 mujeres y 29 hombres con una edad media de 65,4 años. Las principales localizaciones son 12 neoplasias esofágicas, 4 neoplasias de la unión esófago-gástrica, 32 neoplasias gástricas y 4 neoplasias duodenales. Se ha remitido para tratamiento paliativo 18 pacientes, se han intervenido 25 pacientes, realizándose neoadyuvancia en 8 y tratamiento adyuvante en 12.

Conclusiones:El COUEG reúne a los profesionales de diferentes especialidades y hospitales con especial dedicación a la patología esófago-gástrica, lo cual facilita la adquisición de una mayor experiencia en el tratamiento de estos pacientes por parte de todo el equipo multidisciplinar. La discusión y valoración multidisciplinar de los casos complejos y la unificación de los protocolos de tratamiento han conseguido una mejora de la eficiencia en el tratamiento de la patología oncológica esófago-gástrica.