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XX Reunión Nacional de Cirugía INFECCIONES QUIRÚRGICAS
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XX Reunión Nacional de Cirugía
Granada, 20 - 22 October 2015
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46. INFECCIONES QUIRÚRGICAS
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P-430 - LA REINTERVENCIÓN COMO FACTOR DE RIESGO DE MORTALIDAD HOSPITALARIA

Fraile Vasallo, Miriam; Peláez Torres, Pablo; Herrera Cabrera, Vicente; García Villar, Oscar; Pertejo Muñoz, Elsa; Rodríguez Prieto, Ignacio

Hospital Infanta Cristina, Parla.

Objetivos: Análisis retrospectivo de los pacientes fallecidos en el servicio de CGD desde enero 201 a diciembre 2013, y valoración de si la reintervención quirúrgica puede constituir un factor de riesgo de mortalidad.

Métodos: Durante los 4 años se operaron un total de 6.562 pacientes en nuestro servicio. 144 fueron reintervenidos y 43 de ellos fallecieron (0,65%) con un rango de edad entre 35-87 años. 15 de los pacientes fallecidos fueron reoperados. 8 pacientes fallecieron sin ser sometidos a ningún gesto quirúrgico. 32 (74,4%) pacientes fallecidos ingresaron desde Urgencias. Las causas de mortalidad del servicio (43) se presentan en la tabla 1.

Tabla 1

Shock séptico

19 casos

44,18%

Insuficiencia respiratoria

7 casos

16,27%

Enfermedad neoplásica avanzada

5 casos

11,62%

Shock hipovolémico

5 casos

11,62%

Shock cardiogénico

2 casos

4,6%

PCR intraoperatoria

2 casos

4,6%

ACVA tronco

1 caso

2,3%

Edema agudo de pulmón

1 caso

2,3%

Insuficiencia hepática

1 caso

2,3%

Total

43 casos

100%

Resultados: 15 pacientes (56-87 años) de los fallecidos fueron reintervenidos, lo que supone un 34,88% del total de exitus acaecidos en nuestro servicio (p < 0,0001). 8 pacientes necesitaron ser reoperados en más de una ocasión (31 intervenciones). 9 enfermos ingresaron de forma urgente (60%). 7 pacientes ingresaron por enfermedad neoplásica (tabla 2).

Tabla 2. Causas de reintervención: causas de fallecimiento

Infección-sepsis-absceso

21

Shock séptico

7 (46%)

Hemorragia

5

Enfermedad neoplásica avanzada

3

Perforación intestinal

2

Insuficiencia respiratoria

2

Salida yeyunostomía

1

ACVA tronco

1

Progresión neoplásica

1

Shock hipovolémico

1

Evisceración

1

PCR intraoperatoria

1

Total

31

Total

15

Conclusiones: Hemos observado que un tercio de los pacientes fallecidos en nuestro servicio fueron reoperados previamente, con una significación estadística de p < 0,0001, por lo que podemos concluir que la reintervención es un factor de riesgo de mortalidad postoperatoria.

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