Introducción: La cirugía laparoscópica del recto, sobre todo en el tercio inferior y en pelvis estrechas se técnicamente difícil, lo que se puede traducir tanto en resultados oncológicos (por la posibilidad de tener márgenes positivos tanto circunferenciales como distales, con habitual grapado múltiple, como de calidad de vida, con un mayor porcentaje de lesiones nerviosas autónomas pélvicas y un menor número de cirugías restauradoras del tránsito intestinal. El abordaje endoscópico transanal, podría ofrecer ventajas técnicas y oncológicas porque proporciona mejor visualización anatómica y facilita la obtención de márgenes distales libres de tumor.

Objetivos: Se presenta la experiencia preliminar de nuestro grupo en la exéresis total del mesorrecto transanal (TaTME). Se presenta un vídeo de la técnica quirúrgica basándose en la experiencia inicial en 20 casos aplicando esta técnica, todos en cáncer de recto después de neoadyuvancia. Se aportan comentarios técnicos y análisis de las ventajas e inconvenientes de este abordaje basándose en la literatura y nuestra experiencia.