La resección laparoscópica en pacientes con cáncer colorrectal T4 es todavía es un tema controvertido. En muchos ámbitos, sigue siendo considerado un criterio de exclusión laparoscópica. No obstante, últimamente varias publicaciones han demostrado que la resección laparoscópica multivisceral en bloque es factible, con resultados adecuados a corto plazo. Se presenta el vídeo de la resección en bloque de una neoplasia de colon sigmoide con invasión y fistulización vesical con retracción de la vejiga urinaria, en una paciente de 71 años. Se realizó con éxito, la resección completa por vía laparoscópica en bloque. Se comentan detalles técnicos, oncológicos y nuestra experiencia en la resección laparoscópica en tumores T4 en los últimos 10 años.