Introducción: La relación entre la gastrectomía vertical laparoscópica (GVL) y el reflujo gastroesofágico (RGE) es aún controvertida por lo que su investigación tiene gran interés para llegar a conclusiones definitivas. Nuestro objetivo es determinar si la GVL modifica el RGE pHmétrico de los pacientes obesos y en ese caso analizar algunos factores que pudieran explicarlo.

Métodos: Incluimos los primeros 26 pacientes que recibieron una GVL en nuestro centro. Un tránsito baritado, una pHmetría ambulatoria de 24 horas y una manometría intraluminal esofágica (MIE) con 4 canales se realizaron previamente y al año de la operación.

Resultados: de los datos pH-métricos, el índice de DeMeester mostró un aumento significativo (p = 0,028) tras la intervención, siendo los demás parámetros similares. Por otra parte se observó que el 50% de pacientes con RGE pHmétrico preoperatorio mostraron tasas normales al año de la operación. En la MIE objetivamos que la presión del esfínter esofágico inferior (EEI) disminuyó así como la amplitud media de las ondas en el tercio distal esofágico (p = 0,007 y p = 0,025, respectivamente). En el estudio radiológico la tasa de hernias de hiato de novo fue del 36,4%.

Conclusiones: La GVL determina un aumento leve del RGE, probablemente relacionado con la aparición de hernias de hiato así como a una disminución de la presión del EEI y de la capacidad de barrido esofágico. Sin embargo, no debe contraindicarse la GVL a pacientes con RGE preoperatorio pH-métrico pues puede negativizarse tras la operación.