Introducción: La gastrectomía vertical (GV) es actualmente el procedimiento bariátrico más realizado en el mundo, superando al bypass gástrico en Y de Roux (RYGB), aunque éste es considerado aún por muchos cirujanos como la técnica bariátrica gold standard. Sin embargo, cada vez hay mayor evidencia de fracaso a medio-largo plazo, con reganancia de peso y reaparición de las comorbilidades tras ambas técnicas.

Objetivos: Evaluar la pérdida de peso, resolución de comorbilidades y carencias nutricionales 5 años tras GV y RYGB.

Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo de una base de datos prospectiva de pacientes intervenidos de RYGB y GV, con 5 años de seguimiento. Antes y después de la intervención, los pacientes fueron evaluados por un equipo multidisciplinar de cirujanos, endocrinos, psicólogos y nutricionistas.

Resultados: Analizamos 650 pacientes, 523 RYGB y 127 GV. Preoperatoriamente, los pacientes sometidos a GV presentaban un IMC mayor que los sometidos a RYGB (47,2 Kg/m² frente a 44,5 Kg/m²; p = 0,001), aunque no había diferencias significativas en la distribución de comorbilidades. El porcentaje de exceso de peso perdido (PEPP) era superior tras RYGB al año de la cirugía, se igualaba a los 2 años, pero volvía a ser superior tras RYGB a los 5 años. La tasa resolución de HTA y dislipemia fueron superiores al año y 2 años de la cirugía, no así a los 5 años postoperatorios. Tras RYGB hay mayores carencias de ácido fólico, hierro y vitamina A.

Conclusiones: 5 años tras la cirugía, hay mayor reganancia de peso tras GV, aunque la tasa de resolución de comorbilidades es similar tras ambas técnicas. Hay mayores carencias nutricionales tras RYGB.