Objetivos: Las características de las Unidades que atienden los sarcomas están poco estudiadas en España. Esta patología debe ser atendida en unidades especializadas y multidisciplinarias. El objetivo de esta encuesta es conocer el manejo de esta patología en el ámbito quirúrgico español, así como identificar mecanismos de mejora para la mejor atención de estos pacientes.

Métodos: Estudio multicéntrico basado en la cumplimentación voluntaria de una encuesta desarrollada por el Grupo de Trabajo de Sarcomas y Tumores Mesenquimales bajo los auspicios de la Asociación Española de Cirujanos sobre las características de los Centros y Unidades Quirúrgicas donde se manejan los sarcomas en España. Se recogieron 18 variables agrupadas en datos del cirujano, del centro hospitalario, de la unidad quirúrgica y de la unidad multidisciplinar hospitalaria.

Resultados: La encuesta fue cumplimentada por 74 cirujanos, mayoritariamente con ≥ 20 años de experiencia (54%). Solo el 24,3% declaró haber realizado alguna formación específica en sarcomas. La gran mayoría (91,9%) declaró compaginar esta actividad con otro tipo de cirugía: esofagogástrica (25%), hepatobiliopancreática (23%) y coloproctológica (23%). El tipo de hospital más frecuente fue el de 3^er nivel (56,8%), observándose una baja disponibilidad en los servicios de Angiología y Cirugía vascular (70,3%), Cirugía plástica (62,2%), Cirugía torácica (51,4%) y Oncología radioterápica (77%). Solo el 32,4% declaró la existencia de una unidad funcional de dedicación exclusiva, de las que el 87,5% poseía un registro de pacientes prospectivo. Solo el 45,8% de estas unidades poseía un quirófano fijo. En el 55,4% se declaró la existencia de una unidad multidisciplinar que se reúne 1 vez a la semana (54%) y que valora < 10 casos por sesión (81%). En los hospitales de 3^er nivel los cirujanos que han recibido formación teórica específica así como aquellos que han publicados artículos sobre el tema son el doble que en los de 1^er/2^o nivel (31% vs. 15% y 21,4% vs. 9,4%, respectivamente). La pertenencia a sociedades o grupos de trabajo del ámbito de los sarcomas fue del 38,1% en los hospitales de 3^er nivel vs. 9,4% en los de 1^er/2^º nivel (p = 0,005). La disponibilidad de servicios médicos o quirúrgicos de interés en el manejo de sarcomas fue significativamente superior (p < 0,05) en los hospitales de 3^er nivel frente a los de 1^er/2^o nivel. La disponibilidad de un equipo multidisciplinar fue del 57% de los hospitales de 3^er nivel vs. 28% (p = 0,013) en los de 1^er/2^o nivel.

Conclusiones: El manejo quirúrgico de los sarcomas en España es, en general, muy deficitario. La mayoría de los cirujanos y servicios que manejan estos enfermos se caracterizan por su falta de especialización; su escaso volumen de trabajo; y una toma de decisiones en ausencia de un equipo multidisciplinar y de en un centro de referencia.