Objetivos: Valorar si la realización de la gastrectomía parcial totalmente laparoscópica (GPTL) ofrece ventajas respecto a la gastrectomía parcial asistida por laparoscopia (GPAL) en pacientes con cáncer gástrico.

Métodos: Realizamos el análisis retrospectivo de una serie prospectiva de 57 pacientes: en 31 pacientes se realizó GPTL y en 26 pacientes se llevó a cabo una GPAL, Entre enero de 2010 y enero de 2014. En ambos grupos se llevó a cabo la misma gastrectomía con linfadenectomía D2. La diferencia entre ambos grupos estriba en la realización de las anastomosis: en GPTL las anastomosis se realizan intracorpóreas y la pieza se extrae a través de una incisión suprapúbica, mientras que en el grupo GPAL se realiza una pequeña incisión de asistencia supraumbilical por donde se extrae la pieza y se utiliza para realizar las anastomosis Comparamos características clínico-patológicas, tiempo operatorio, pérdidas hemáticas, complicaciones postoperatorias, estancia hospitalaria y supervivencia.

Resultados: El grupo GPTL presentó menos pérdidas hemáticas que GPAL (87,1 ± 104,8 ml vs 192,3 ± 207 ml, p < 0,05), así como también una menor estancia hospitalaria (10,2 ± 6,3 vs 16,6 ± 9,8 días, p < 0,05) y menor incidencia de dehiscencia de anastomosis (0% vs 11,2%, p < 0,05). No hubieron diferencias significativas en cuanto al tiempo operatorio así como tampoco en cuanto a las características de la pieza operatoria ni en la supervivencia durante el seguimiento.

Conclusiones: La anastomosis intracorpórea, aunque precisa de una mayor curva de aprendizaje, ha permitido en nuestro caso ofrecer ventajas al paciente en cuanto a una disminución de complicaciones y más rápida recuperación. Consideramos que en los protocolos fast-track es aconsejable considerar la realización de anastomosis intracorpóreas en la gastrectomía laparoscópica.