Introducción: La incidencia de eventración de orificio del trócar (EOT) oscila entre el 0,18 y el 2,8%. No obstante, debido al incremento de las indicaciones de laparoscopia en las diferentes especialidades que la emplean, parece observarse un incremento notable en la incidencia de consultas por esta patología.

Objetivos: Analizar la incidencia y los resultados del tratamiento quirúrgico de la EOT en una Unidad de Pared Abdominal de un Servicio de Cirugía General de hospital comunitario.

Métodos: Análisis prospectivo de cohorte de 101 pacientes intervenidos por hernia incisional en nuestra Unidad entre enero y diciembre de 2015, que incluyen 43 EOT; son 28 mujeres y 15 hombres con una edad media de 64 ± 12 años y un IMC de 28 ± 13 Kg/m². Se analizan características de la EOT y de su reparación, así como las complicaciones y resultados a corto plazo.

Resultados: La reparación de EOT ha supuesto el 43% de las intervenciones por hernia incisional en este periodo. Tres de cada 4 (32/43 casos: 74%), se localizan a nivel umbilical (M3 según la clasificación de la EHS). El riesgo anestésico según la clasificación ASA era bajo (I: 7%; II: 84%; III: 9%). Entre las comorbilidades destacan la HTA (51% de los pacientes) y la diabetes (23%). El 12% de ellos eran fumadores y otro 12% toman antiagregantes o anticoagulantes. Aunque a priori la EOT puede parecer un defecto de poca importancia y fácil de reparar (longitud media 4,8 ± 4,1 cm y anchura media 4,8 ± 3,2 cm), en algunos casos alcanzó defectos muy notables de hasta 20 × 18 cm. El tiempo quirúrgico medio requerido ha sido 55 ± 31 minutos. La técnica de reparación más empleada ha sido la plastia con malla prefascial (63% de los casos). Las complicaciones postoperatorias locales observadas han sido: 3 seromas (7%) y 6 infecciones de herida (14%) y la estancia media ha sido 1,3 ± 1,7 días.

Conclusiones: La incidencia de EOT parece aumentar año a año, destacando sobre todo la de localización umbilical y representan ya casi la mitad de las hernias incisionales que se tratan. En contra de la impresión habitual, no son reparaciones simples, consumen un tiempo de quirófano notable y no están exentas de complicaciones y estancias prolongadas. Es preciso insistir en la importancia de la profilaxis de la EOT realizando un cierre adecuado y determinar, incluso, en qué pacientes de riesgo podría ser necesario emplear mallas profilácticas.