V-147 - DIVERTÍCULO DE TERCIO MEDIO ESOFÁGICO: EXÉRESIS POR TORACOSCOPIA EN PRONO
Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona.
Introducción: Los divertículos esofágicos son una patología poco frecuente siendo la mayoría asintomáticos. Los síntomas más frecuentes son la disfagia y la aspiración. Los divertículos localizados en tercio medio presentan una alta frecuencia de aspiración (45%) y una gran probabilidad de presentar problemas respiratorios. La cirugía está indicada en pacientes sintomáticos y puede realizarse con cirugía mínimamente invasiva con las ventajas que ofrece la técnica.
Caso clínico: Mujer de 72 años sin antecedentes de interés con historia de más de un año de evolución de disfagia a sólidos y episodios de impactación sin pérdida ponderal asociada. Se realizó estudio con gastroscopia, esofagograma y TAC toracoabdominal. Se completo el estudio preoperatorio con una manometría de alta resolución que descartó trastorno motor esofágico. Se practicó una resección del divertículo por toracoscopia en decúbito prono. El segundo día postoperatorio se realizó tránsito que no objetivó fuga iniciándose dieta oral. La paciente fue dada de alta hospitalaria el quinto día del postoperatorio tolerando la dieta oral y sin complicaciones. Valorada en consulta externa, buena evolución y tolerancia oral correcta.
Discusión: El tratamiento de los divertículos esofágicos de tercio medio puede realizarse por vía toracoscópica con seguridad y baja morbilidad.