V-061 - OPCIONES TÉCNICAS EN LA CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA DE LOS TUMORES MESENQUIMALES DEL ESTÓMAGO
Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.
Introducción: Los tumores mesenquimales representan la octava parte de todos los tumores gástricos benignos. Las variedades más frecuentes son: los tumores del estroma gastrointestinal (GIST), leiomiomas, fibromas, tumores vasculares, lipomas y tumores neurogénicos. Por lo general son solitarios, bien delimitados, de bajo grado de malignidad, con escasa o nula diseminación linfática y de localización antral. Sin embargo algunas localizaciones en la anatomía gástrica obliga a adoptar estrategias novedosas e imaginativas.
Objetivos: Presentar una variedad de abordajes laparoscópicos en función de las diferentes localizaciones gástricas de los tumores, con la finalidad de realizar resecciones conservadoras, seguras y funcionales.
Métodos: El primer caso clínico que presentamos en el vídeo es el de un tumor GIST localizado en curvadura mayor–cuerpo gástrico en el que se realizó una gastrectomía atípica. El segundo caso es un GIST localizado a nivel subcardial-fundus gástrico en el que se realizó una gastrectomía vertical. El tercer caso es un GIST localizado en curvadura menor en el que se realizó una gastrectomía atípica en curvadura menor con sección calibrada sobre sonda. El cuarto caso es el de un GIST antral en el que se realizó antrectomía con reconstrucción tipo Billroth II. El quinto caso es una resección transgástrica de un leiomioma.
Resultados: El abordaje laparoscópico de estos tumores mesenquimales gástricos se puede realizar de una forma segura, y preservando la funcionalidad del estómago.