Objetivos: El uso de la laparoscopia en el manejo de los pacientes con trauma abdominal continúa siendo limitado. La urgencia abdominal traumática puede ser intervenida mediante abordaje laparoscópico: el planteamiento puede ser de laparoscopia diagnóstica, cirugía asistida por laparoscopia o laparotomía dirigida según los hallazgos de la laparoscopia.

Métodos: Paciente de 44 años que acude al servicio de urgencias con un cuadro de 24 horas de evolución de dolor abdominal secundario a traumatismo abdominal cerrado. A la exploración presenta dolor abdominal difuso asociado a irritación peritoneal generalizada. TC: pneumoperitoneo, moderada cantidad de líquido libre con signos sugestivos de perforación de víscera hueca, probablemente intestino delgado.

Resultados: La paciente es intervenida de urgencia realizándose una laparoscopia exploradora confirmándose los hallazgos del TC, observándose una pequeña perforación a nivel de asa yeyunal, procediendo a sutura, lavado y drenaje de la cavidad.

Conclusiones: La laparoscopia es un procedimiento seguro, viable y eficaz para la evaluación y tratamiento de pacientes hemodinámicamente estables con trauma abdominal, y que puede reducir el número de laparotomías no terapéuticas realizadas.