V-191 - TIROIDECTOMÍA TRANSORAL ENDOSCÓPICA POR ABORDAJE VESTIBULAR (TOETVA): NUESTRA PRIMERA EXPERIENCIA
Hospital Sanitas La Moraleja, Madrid.
Introducción: Los últimos 20 años se han venido desarrollando diversos métodos de abordaje mínimamente invasivo en la patología tiroidea a fin de evitar la cervicotomía clásica descrita por Kocher. De los métodos utilizados ninguno ha conseguido evitar totalmente las cicatrices. En el año 2008 Witzel introdujo la técnica transoral y en el 2015, Anuwong publicó la primera serie realizada en humanos.
Caso clínico: Varón de años procedente de Reino Unido sin antecedentes médicos de interés con hallazgo ecográfico en lóbulo tiroideo derecho de margen nodular hipoecoica, ecomixta con predominio del componente sólido de 12,5 × 9 mm y flujo vascular tanto central como periférico, Bethesda III.
Discusión: La tiroidectomía transoral endoscópica por abordaje vestibular (TOETVA) es una técnica introducida en 2008 por Witzel v representa, entre las cirugías de mínimo acceso, la única que potencialmente está totalmente libre de cicatrices, ofreciendo seguridad y resultados comparables con otras técnicas. La técnica TOETVA permite en su ejecución identificar y preservar estructuras como los nervios laríngeos con un adecuado control vascular, es segura no aportando mayor morbilidad al paciente y teniendo los beneficios de la cirugía NOTES.