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XXXIV Congreso Nacional de Cirugía GESTIÓN DE CALIDAD
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XXXIV Congreso Nacional de Cirugía
Madrid, 7 - 10 November 2022
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28. GESTIÓN DE CALIDAD
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OR-217 - RELACIÓN ENTRE LAS CARACTERÍSTICAS DE LOS SERVICIOS DE CIRUGÍA GENERAL EN ESPAÑA Y PARÁMETROS SOBRE MORBILIDAD POSOPERATORIA

de La Plaza Llamas, Roberto1; Gemio del Rey, Ignacio Antonio1; Cabezali Sánchez, Roger2; Ruiz Marín, Miguel3; García González, José María4; Senent Boza, Ana5; Alonso Hernández, Natalia6; Parés Martínez, David7

1Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara; 2Fundación Hospital Calahorra, Calahorra; 3Hospital General Universitario Reina Sofía, Murcia; 4Hospital de Cruces, Barakaldo; 5Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla; 6Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca; 7Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona.

Introducción: En la encuesta anónima realizada a los Servicios de Cirugía General (SCG) en el periodo 6 de octubre a 12 de diciembre de 2021 sobre morbilidad posoperatoria se preguntaron cuestiones sobre las características de los Servicios y la morbilidad posoperatoria. Se completaron 67 encuestas que representan un área sanitaria de 15,715.174 habitantes.

Objetivos: Determinar si las características de los SCG influyen en los resultados de algunos de los parámetros planteadas sobre morbilidad.

Métodos: Encuesta anónima a todos los jefes de servicio a través de los datos actualizados de la Asociación Española de Cirujanos. En el análisis estadístico, se describieron las principales variables categóricas utilizando la distribución de frecuencias para variables cualitativas y media, desviación típica o mediana y rango para variables numéricas. Para el análisis de relaciones se utilizó el test chi-cuadrado o el test no para métrico U de Mann-Whitney. El software utilizado fue STATA/SE v16,0 considerándose significativo valores p por debajo de 0,05.

Resultados: Las sesiones de morbimortalidad se relacionaron con: hospitales de mayor número de camas, servicios con alguna acreditación (59%/11%), SCG referentes de algún procedimiento quirúrgico (51%/11%), presencia de MIR (88%/39%). En cuanto a la cuestión si la Dirección del hospital pide resultados de morbilidad, no se los pide a los hospitales de primer nivel, y sí al 46% del segundo nivel y al 23% del tercer nivel. Se relacionó con la presencia de MIR (100%/67%). El hecho de registrar de alguna manera o tener alguna base de datos de CP de algunos procedimientos solo se relacionó con la presencia de MIR en el servicio (84%/50%). El hecho de detallar todas las CP en el informe de alta se relacionó solo con la presencia de estudiantes de medicina.

 

Realizan sesiones de morbimortalidad

(pvalor)

La Dirección del Hospital pide algún tipo de resultado de morbilidad

(pvalor)

Registran de alguna manera o tienen alguna base de datos de CP de algunos procedimientos (pvalor)

Detalla en el informe de alta todas las CP

(pvalor)

¿Han empezado algún procedimiento/técnica quirúrgico nuevo en los 10 últimos años?

(pvalor)

Mayor número de camas de los hospitales

0,003

0,215

0,069

0,302

0,567

Nivel del hospital (primer, segundo y tercer)

0,183

0,043

0,391

0,760

0,198

Único hospital de la provincia SNS

0,491

0,212

0,491

0,522

0,081

Número de habitantes de referencia

0,303

0,405

0,151

0,235

0,993

Servicio acreditado para algún área de capacitación

0,001

0,072

0,463

0,416

0,646

Servicio de referencia de algún procedimiento quirúrgico

0,003

0,243

0,887

0,456

0,801

Número de Staff del servicio

0,103

0,094

0,117

0,054

0,713

Presencia de MIR

< 0,001

0,010

0,005

0,940

0,301

 Presencia de estudiantes de medicina

0,082

0,212

0,491

0,031

0,615

Han empezado algún procedimiento/técnica quirúrgico nuevo en los 10 últimos años

0,796

0,341

0,283

0,056

-

Conclusiones: La Dirección no pidió resultados de morbilidad a los hospitales de primer nivel. El hecho de registrar o de tener base de datos de algún procedimiento solo se relacionó con la presencia de MIR en el servicio.

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