P-187 - SOBREVIDA A 5 AÑOS DE PACIENTES CON ADENOCARCINOMA GÁSTRICO SOMETIDOS A GASTRECTOMÍA TOTAL O SUBTOTAL POR LAPAROSCOPIA ENTRE EL PERIODO 2014-2018
Hospital Universitario Erasmo Meoz, Santander.
Introducción: El cáncer gástrico (CG) es un tumor maligno agresivo del tracto gastrointestinal. Aparece en alguna de las tres capas del estómago, la capa mucosa, es la capa más interna en la cual se originan la mayoría de los cánceres gástricos, siendo el adenocarcinoma el tipo histológico más frecuente. El cáncer gástrico es el 5 en frecuencia mundial con 1.089.103 casos nuevos por año y ocasiona 768.793 muertes al año ubicándose en el cuarto puesto en mortalidad. La gastrectomía total o subtotal por laparoscopia es uno de los tratamientos más comunes para esta enfermedad.
Objetivos: Determinar la sobrevida a 5 años de pacientes con adenocarcinoma gástrico sometidos a gastrectomía total y subtotal por laparoscopia en los años 2014-2018.
Métodos: Se realiza un estudio de cohorte retrospectivo transversal no experimental de tipo descriptivo, con una muestra de 116 pacientes, se describen sus características histopatológicas y su supervivencia a 5 años, por medio del método Kaplan Meier para estimar la curva de supervivencia. Se hizo uso de base de datos, documento de historia clínica, apoyo del registro de defunción sumado a el estado activo o inactivo por fallecimiento de la entidad prestadora de servicios de salud.
Resultados: De los 116 pacientes incluidos el 65,5% son hombres y el 34,5% mujeres, en donde el 42,2% eran mayores de 65 años. Los estadios de presentados en los pacientes fueron IIB, IIIA, IIIC, IIA, IIIB, IB, IA, IV con porcentaje de 21,6%, 19%, 19%, 14,7%, 10,3%, 8,6%, 3,4% y 0,9% respectivamente. La sobrevida global obtenida es de 28,4% con 33 pacientes vivos a la fecha. La supervivencia a 30 días es del 87%, a 3 meses del 83,6%, a 6 meses del 75%, a 1 año del 59,4%, a 2 años del 47,4%, a 3 años del 38,7%, a 4 años del 33,6% y a 5 años del 29,3%.
Conclusiones: Los pacientes sometidos a gastrectomía total o subtotal por laparoscopia, especialmente aquellos en estadios tempranos de la enfermedad, muestran un mayor porcentaje de probabilidad de supervivencia. Estos resultados destacan la eficacia de la laparoscopia como una opción de tratamiento viable en casos de cáncer gástrico, particularmente cuando la enfermedad se diagnostica en sus etapas iniciales. Por otro lado, los resultados revelan una notable sobrevida a 5 años en pacientes sometidos a cirugía en estadios avanzados, con la destacable presencia de varios pacientes aún vivos. Estos hallazgos sugieren que la gastrectomía por laparoscopia puede proporcionar beneficios sustanciales incluso en casos más avanzados, prolongando significativamente la esperanza de vida. Finalmente, este estudio resalta la necesidad apremiante de implementar programas efectivos de detección temprana del adenocarcinoma gástrico, para lograr ampliar el rango de supervivencia.