La atención especializada de la obesidad patológica dentro de unidades hospitalarias con estructura multidisciplinaria contribuye a la selección óptima de los pacientes candidatos a cirugía bariátrica, maximizando los resultados.
Las indicaciones actualmente vigentes se basan en los criterios establecidos por el National Institute of Health de Estados Unidos en 1991: obesidad de larga evolución, fracaso del tratamiento conservador, índice de masa corporal, comorbilidad asociada, consentimiento informado y cooperación del paciente en el seguimiento a largo plazo.
Las contraindicaciones son de tipo psiquiátrico, adicción no controlada, obesidad secundaria a ciertos trastornos endocrinos, entorno social o imposibilidad se seguimiento adecuado.
La cirugía de la obesidad altera la fisiología y/o cambia los hábitos de los pacientes, pero no es curativa. Por ello, debe asignarse en cada caso, de forma consensuada, la técnica más apropiada según la bibliografía médica, sus riesgos y beneficios, y la experiencia del equipo quirúrgico.
The specialized management of morbid obesity within multidisciplinary hospital units contributes to optimal selection of candidates for bariatric surgery, thus maximizing its results.
The currently used indications are based on the criteria established by the National Institutes of Health in 1992: longstanding obesity, failure of conservative treatment, body mass index, associated comorbidity, informed consent, and patient cooperation in longterm follow-up.
Contraindications are psychiatric: uncontrolled addiction, obesity secondary to certain endocrine disorders, social environment or impossibility of adequate follow-up.
Surgery for obesity alters patients’ physiology and/or changes their habits, but is not curative. Therefore, the most appropriate technique should be chosen for each patient on a consensual basis, according to the scientific evidence, the risks and benefits of the procedure, and the experience of the surgical team.
