Tratamiento de las hernias inguinocrurales mediante la técnica de Lichtenstein

Introducción. Presentamos la experiencia de nuestro grupo con la técnica de hernioplastia sin tensión de Lichtenstein para el tratamiento de las hernias inguinocrurales primarias del adulto. Pacientes y Método. Se analiza una serie de 436 hernioplastias realizadas entre enero de 1993 y mayo de 1997 mediante la técnica de Lichtenstein con malla de polipropileno (Prolene®). En las hernias inguinales (n = 417) se fijó la prótesis sobre la pared posterior del canal inguinal con puntos simples de Prolene®. En las hernias crurales (n = 19) se colocó un tapón cilíndrico o cónico de prótesis en el anillo crural fijado con puntos de Prolene®. Se empleó anestesia local en el 65% de los casos.
Resultados. La anestesia local fue bien tolerada en general (95%). Las complicaciones precoces más frecuentes fueron la aparición de seromas (11%) o de equimosis y hematomas (14%). La aparición de zonas hipoestésicas fue la complicación tardía más frecuente (11%). La cifra de recidivas obte-nida en un seguimiento medio de 2,5 años fue del 1%, per teneciendo todas ellas a las primeras hernias inguinales intervenidas con esta técnica. No hubo ningún caso de intolerancia a la prótesis.
Conclusiones. La hernioplastia con malla de Prolene® es una técnica sencilla, bien tolerada y con buenos resultados para el paciente.

Introduction. We present our experience with tension-free hernia repair according to the Lichtenstein procedure in the treatment of primary groin hernia in the adult.
Patients and method. The study deals with a series of 436 hernia repairs carried out between January 1993 and May 1997 using Lichtenstein's technique involving polypropylene mesh (Prolene®). Repair of the inguinal hernias (n = 417) consisted of securing the prosthesis on the posterior wall of the inguinal canal with an interrupted Prolene® suture. Repair of the femoral hernias (n = 19) involved the placement of a cylindrical or conical prosthetic plug into the femoral ring and fixing it with Prolene® suture. Local anesthesia was employed in 65% of cases.
Results. In general, local anesthesia was well-tolerated (95%). The most common early complications were the developemtn of seromas (11%) and of echymosis and hematoma (14%). The detection of areas of hypoesthesia was the most frequent late complication. The rate of recurrence after a mean follow-up period of 2.5 years was 1%, corresponding in every case to the first inguinal hernias treated according to this technique. There were no cases of intolerance of the prosthesis.
Conclusions.. Hernia repair using Prolene® mesh is a simple, well-tolerated technique with good results for the patient.