metricas
covid
Buscar en
Cirugía Española (English Edition)
Toda la web
Inicio Cirugía Española (English Edition) Starting a robotic thoracic surgery program: From wedge resection to sleeve lobe...
Journal Information
Vol. 101. Issue 12.
Pages 833-840 (December 2023)
Share
Share
Download PDF
More article options
Vol. 101. Issue 12.
Pages 833-840 (December 2023)
Original article
Starting a robotic thoracic surgery program: From wedge resection to sleeve lobectomy in six months. Initial conclusions
Inicio de un programa de cirugía torácica robótica: de resección en cuña a lobectomía con broncoplastia en seis meses. Conclusiones iniciales
Pablo Luis Paglialungaa,
Corresponding author
pablopaglialunga@gmail.com

Corresponding author.
, Laureano Molinsa,b, Rudith Guzmána, Angela Guiraoa,b, Leandro Grandoa, David Sanchez-Lorentea, Carlos Guerreroa, Irene Belloa,b, Nestor Quirogaa, Marc Boadaa
a Department of Thoracic Surgery, Institut Clínic Respiratori (ICR), Hospital Clinic of Barcelona, University of Barcelona, Barcelona, Catalonia, Spain
b Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi I Sunyer (IDIBAPS), Barcelona, Catalonia, Spain
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (4)
Show moreShow less
Tables (3)
Table 1. All RATS patients (n = 51) demographics and characteristics.
Table 2. Preoperative pulmonary function tests for RATS lung resections (n = 36).
Table 3. Patients' characteristics.
Show moreShow less
Abstract
Introduction

Robot-assisted thoracic surgery (RATS) is a rapidly expanding technique. In our study, we aimed to analyze the results of the process to adopt robotic surgery in our Department of Thoracic Surgery.

Methods

This is an intention-to-treat analysis of a series of consecutive patients operated on using the RATS approach in our hospital from January 2021 to March 2022. Data were registered for patient characteristics, type of surgery, operative times, conversion rate, chest tube duration, length of hospital stay and complications.

The IBM SPSS® statistical software was used for the statistical analysis. A cumulative sum analysis of the operating time was performed to define the learning curve.

Results

During the study period, 51 patients underwent robotic surgery, including pulmonary and non-pulmonary interventions. In addition, 15 patients (29.4%) underwent non-pulmonary interventions: one pleural (2%), 2 diaphragmatic (3.9%), and 12 mediastinal (23.5%). Among the mediastinal surgeries, one conversion was necessary (8.3%) for a complex vascular malformation, and 11 were completed by RATS, including 7 (58.3%) thymomas, 3 (25%) pleuro-pericardial cysts, and one (8.3%) neurogenic tumor. Mean operative time was 141 min (104–178), mean chest tube duration was 0.9 days (0–2), and mean length of stay was 1.45 days (1–2).

Thirty-six patients underwent lung surgery (70.6%). The complete RATS resections (34; 94.4%) included: 3 wedge resections (11.1%), 2 segmentectomies (3.7%), 28 lobectomies (81.5%), and one sleeve lobectomy (3.7%). Mean surgery time was 194.56 min (141–247), chest tube duration was 3.92 days (1–8), and length of stay was 4.6 days (1–8). Complications occurred in 4 patients (11.1%). No 90-day mortalities were registered.

Conclusions

The implementation of RATS was achieved with good clinical results and operative times for all indications. A rapid learning curve was accomplished in short time. Previous VATS experience, patient selection, team training and program continuity are fundamental to successfully develop a RATS program.

Keywords:
Robot-assisted thoracic surgery (RATS)
Minimally invasive thoracic surgery (MITS)
Learning curve
Resumen
Introducción

La cirugía torácica asistida por robot (RATS) es una técnica en rápida expansión. Nuestro objetivo fue analizar el resultado del proceso de adopción de la cirugía robótica en nuestro Departamento de Cirugía Torácica.

Métodos

Este es un análisis por intención de tratamiento de una serie de pacientes consecutivos operados mediante el método RATS en nuestro centro desde enero de 2021 a marzo de 2022. Se registraron las características de los pacientes, tipo de cirugía, tiempos operatorios, tasa de conversión, duración del drenaje torácico, estancia hospitalaria y complicaciones. Para el análisis estadístico se utilizó el software IBM SPSS®. Se realizó un análisis de suma acumulada del tiempo de operación para definir la curva de aprendizaje.

Resultados

Durante el periodo de estudio, 51 pacientes fueron sometidos a cirugía robótica.15 pacientes (29,4%) fueron sometidos a intervenciones no pulmonares: 1 pleural (2%), 2 diafragmáticas (3,9%) y 12 mediastínicas (23,5%). Entre las cirugías mediastínicas, fue necesaria una conversión (8,3%) por malformación vascular compleja y 11 fueron completadas por RATS, incluidos 7 (58,3%) timomas, 3 (25%) quistes pleuro-pericárdicos y 1 (8,3%) tumores neurogénicos. El tiempo operatorio medio fue de 141 minutos [104–178], la duración media del tubo torácico fue de 0,9 días [0–2] y la estancia media fue de 1,45 días [1–2].

36 pacientes tuvieron cirugías pulmonares (70,6%). Las resecciones RATS completas (34; 94,4%) incluyeron: 3 resecciones en cuña (11,1%), 2 segmentectomías (3,7%), 28 lobectomías (81,5%) y 1 lobectomía con broncoplastia (3,7%). El tiempo medio de cirugía fue de 194,56 minutos [141–247], la duración del tubo torácico fue de 3,92 días [1–8] y la estancia hospitalaria fue de 4,6 días [1–8]. No se registró mortalidad a los 90 días.

Conclusiones

La implementación de RATS se logró con buenos resultados clínicos y tiempos operatorios en todas las indicaciones. Se completó una rápida curva de aprendizaje en poco tiempo.

La experiencia previa en VATS, la selección de pacientes, la capacitación del equipo y la continuidad del programa son fundamentales para desarrollar con éxito un programa RATS.

Palabras clave:
Cirugía torácica asistida por robot
Cirugía torácica mínimamente invasiva
Curva de aprendizaje

Article

These are the options to access the full texts of the publication Cirugía Española (English Edition)
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Cirugía Española (English Edition)

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos