Métodos: La cirugía bariátrica (CB) es el mejor tratamiento para la pérdida de peso (PP) en pacientes con obesidad mórbida (OM). Sin embargo, los resultados de CB en series a largo plazo son limitados, especialmente tras gastrectomía vertical (GV).

Objetivos: Describir la PP tras CB y la tasa de fracaso de pérdida de peso (FPP) en pacientes sometidos a bypass gástrico (BPG) o GV en nuestra serie.

Métodos: Pacientes con OM sometidos CB (BPG o GV) en los años 2005-2006 (n = 292) en nuestro centro. Evaluación ponderal como porcentaje de peso perdido (%PP) o porcentaje de exceso de peso perdido (%EPP) respecto a situación pre-cirugía. FPP definido como %PP < 20% o %EPP < 50% en el seguimiento. Análisis univariado y regresión logística de factores asociados a FPP.

Resultados: 20 (6,8%) sujetos fallecieron durante el periodo de observación. La tasa de seguimiento con medición directa de los restantes fue del 73%. Tras 10 años el %PP y el %EPP fueron respectivamente de 26,3 ± 0,8 y 56,0 ± 1,7, siendo los rangos respectivos de -5,5 a 59,2% y de -10,8 a 113,2%. Tras 10 años la tasa de FPP valorada como %PP < 20% fue del 35,2% y como %EPP 43,8%. Dicha tasa fue superior a la observada a los 2 y 5 años tras la CB. En el análisis univariante (chi²), edad (p = 0,136), técnica quirúrgica (p = 0,079) y la %EPP a los 4 meses tras CB (p = 0,004) fueron las variables con mayor asociación a FPP (%EPP < 50%). En el análisis de regresión logística únicamente la PP a los 4 meses tras CB resultó ser un predictor de FPP (p = 0,009).

Conclusiones: Nuestros resultados sustentan la eficacia del BPG y la GV sobre la PP en sujetos con OM incluso tras 10 años de seguimiento. El análisis sugiere que una PP limitada a corto plazo tras la CB podría servir para identificar pacientes con peor pronóstico ponderal a largo plazo.