Introducción: La cirugía bariátrica es la opción terapéutica de elección en la obesidad mórbida cuando han fracasado los cambios del estilo de vida y el tratamiento farmacológico. La metilación regula la expresión de los genes a través del proceso de la transcripción genética. La respuesta antropométrica tras la cirugía puede ser modulada, en parte, por la expresión de genes.

Objetivos: Comparar los patrones de metilación en los tejidos obtenidos durante la cirugía bariátrica en cada uno de los grupos de obesos mórbidos según su respuesta antropométrica tras 24 meses de la cirugía.

Métodos: Se trata de un estudio prospectivo en el que se incluyeron 68 sujetos con obesidad intervenidos de bypass gástrico en Y de Roux. Se recogieron datos clínicos, antropométricos y bioquímicos 7 días antes de la cirugía y a los dos años de la misma. Se analizaron marcadores epigenéticos en la sangre periférica (linfomonocitos) y en el tejido adiposo (subcutáneo y omental) obtenidos durante la intervención. Se comparó el patrón de metilación de los tres tejidos estudiados en los dos grupos de sujetos clasificados según su respuesta antropométrica tras 24 meses de la cirugía (%EWL ≥ 50 frente a %EWL < 50).

Resultados: Los 68 sujetos estudiados presentaron un peso inicial de 124,69 ± 21,02 Kg, IMC de 44,80 ± 5,55 Kg/m² y perímetro abdominal de 128,96 ± 13,95 cm. Tras 24 meses de la cirugía, 56 sujetos presentaron un porcentaje de pérdida del exceso de peso (%EWL) ≥ 50 y 12 un %EWL < 50. Se seleccionaron 69 sitios de metilación (CG) obtenidos de un estudio previo en nuestro grupo por DM2. De estos 69 se validaron por PCR-RT 11 sitios. En la posición cg07064495 se encontró diferencias en los niveles de metilación entre la sangre periférica y los tejidos adiposos omental (p < 0,001) y subcutáneo (p < 0,001) en el grupo de mejor respuesta.

Conclusiones: Se observa diferencias en el grado de metilación en la posición cg07064495 en el grupo de sujetos con mejor respuesta antropométrica tras 24 meses de la cirugía.