P-045 - Influencia de la diabetes pregestacional sobre la descendencia: marcadores de obesidad y diabetes
aInstituto Universitario de Investigaciones Biomédicas y Sanitarias, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria. bServicio de Pediatría, Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria. cServicio de Obstetricia y Ginecología, Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria. dUnidad de Inmunología, Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria. eSección de Endocrinología y Nutrición, Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.
Objetivos: La diabetes pregestacional está asociada con un aumento de las complicaciones maternas y fetales, así como con un mayor riesgo para la descendencia de padecer obesidad y diabetes (DM). Nuestro objetivo es comparar las diferencias entre hijos de madres con DM1 (mDM1), con mDM2 y con hijos de padres con DM1 (pDM1), e identificar factores maternos asociados con marcadores de obesidad y diabetes en la descendencia.
Materiales y métodos: Estudio observacional de madres de los grupos descritos, que parieron entre 2012-2016, y su descendencia. Se recogieron medidas antropométricas y variables clínicas maternas (IMC, HbA1c, peso, edad) antes, durante y después del embarazo, y también de la descendencia al nacimiento (percentil de peso). A los cinco años se evaluaron el percentil de peso e historia de lactancia, y se obtuvieron muestras de sangre para analizar marcadores de insulino-resistencia e inflamación (Luminex-200 Bio-Plex Assays 171A7001M y 171AL003M; Bio-Rad Laboratories). Se compararon los grupos (t-Student o U-Mann-Whitney) y se evaluaron correlaciones bivariadas (Rho-Spearman) entre los marcadores evaluados y las variables maternas e infantiles (p < 0,05 significativa) en las madres con diabetes (mDM1 y mDM2).
Resultados: De 167 mujeres participantes que dieron a luz, 52 niños acudieron a cita a los 5 años y se obtuvo sangre de 41 (mDM1 = 15; mDM2 = 16; pDM1 = 10). Respecto a las comparaciones entre grupos, solo la ghrelina fue superior en pDM1 [17 (0-1.022,52) pg/ml] frente a mDM1 [5,25(0-322,39) pg/ml, p = 0,008] y mDM2 [2(0-86,19) pg/ml, p = 0,033]. Las concentraciones en mDM1 y mDM2 fueron similares. Las correlaciones de los marcadores con las variables de interés para mDM1 y mDM2, estadísticamente significativas, se muestran en la tabla.
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Marcadores |
Correlación con las variables estudiadas (r) |
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IL-2 |
HbA1c preconcepcional (-0,76*), HbA1c 1T (-0,58), peso materno 3T (0,51) |
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IL12P70 |
Peso materno 3T (0,45), IMC (0,41) |
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IL19 |
IMC (0,94*), duración lactancia exclusiva (0,79*), peso materno 3T (0,52), HbA1c-1T (-0,46), HbA1c preconcepcional (-0,47), |
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IL-20 |
IMC (0,49) |
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IL-29 |
HbA1c-2T (-0,58) |
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IL-35 |
HbA1c preconcepcional (-0,81*), |
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Il128A |
HbA1c preconcepcional (-0,79*) |
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Péptido C |
Peso materno 3T (0,47), edad materna (0,39), peso al nacer (0,37) |
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p 0,7. mDM1 = madres con DM1; mDM2 = madres con DM2; IMC: índice de masa corporal al inicio de la gestación; HbA1c-1T:% de hemoglobina glicosilada en el primer tercio del embarazo, HbA1c-2T = ídem. Segundo tercio; HbA1c-3T = ídem. Tercer tercio; IL: interleukina. |
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Conclusiones: El perfil de marcadores estudiados a la edad de 5 años no difirió en la descendencia de mDM1 y mDM2, pero ambos grupos tenían concentraciones más bajas de grelina que la descendencia de pDM1. La concentración de algunas citoquinas se asocia con el control glucémico y el peso maternos en la gestación, así como con la lactancia exclusiva.
