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XXXIII Congreso de la Sociedad Española de Diabetes SESIÓN ORAL 09: EPIDEMIOLOGÍA
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XXXIII Congreso de la Sociedad Española de Diabetes
Las Palmas De Gran Canaria , 27 - 29 April 2022
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9. SESIÓN ORAL 09: EPIDEMIOLOGÍA
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CO-048 - DIABETES TIPO LADA, A MEDIO CAMINO ENTRE LA DIABETES TIPO 1 Y TIPO 2

C. Hernández Reina, E. Rodríguez Taltavull, J. Canelo Moreno, N. Gros Herguido, D. Acosta Delgado, C. Ruiz Trillo y A. Soto Moreno

Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Introducción: La diabetes autoinmune latente del adulto (LADA) es una forma heterogénea de diabetes con una presentación clínica en el espectro entre la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

Objetivos: Evaluar las características clínicas y metabólicas de una cohorte de pacientes con LADA. Comparar el grupo LADA con una muestra de pacientes con DM1.

Material y métodos: Estudio descriptivo transversal retrospectivo de la cohorte de pacientes LADA del Hospital Universitario Virgen del Rocío (N = 155). Se compara con una muestra aleatoria simple de pacientes con DM1 clásica y se aplica un modelo de regresión logística binaria para el ajuste de variables potencialmente confusoras. Variables del estudio: sexo, edad al debut, tiempo de evolución de la enfermedad, cifras de HbA1c, presencia de HTA, dislipemia, complicaciones micro y macrovasculares y antecedentes familiares de DM. Además se determinó positividad para GADA, niveles de péptido C al debut y actuales y tratamiento.

Resultados: Resultados recogidos en la tabla. Se mostraron diferencias significativas entre ambos grupos en la edad al debut, tiempo de evolución, HbA1c, presencia de HTA, dislipemia, retinopatía e historia familiar de DM. Dichas diferencias se mantuvieron tras el ajuste multifactorial en lo que respecta a la edad, tiempo de evolución e historia familiar de DM2. La media de péptido C inicial fue 1,21 ± 0,84 nmol/L frente a la actual de 0,73 ± 0,68 nmol/L, la mediana de tiempo hasta insulinización fue 1 año y el 92,9% presentaban positividad para GADA. El 88,4% estaba con terapia bolo-basal.

Variables de estudio

LADA (155) n (%)

DM1 (155) n (%)

p-valor1

p-valor ajustado5

Edad debut DM (años) mediana (RIQ)

43 (37-51)

18 (10-29)

< 0,0013

< 0,001

Tiempo de evolución (años) mediana (RIQ)

11 (6-17)

21 (11-32)

< 0,0013

< 0,001

HbA1c (%) mediana (RIQ)

7,3 (6,7-8,3)

7,7 (7,1-8,4)

0,0143

0,060

HTA

0,023

0,628

53 (34,2)

35 (22,6)

No

102 (65,8)

120 (77,4)

Dislipemia

< 0,001

0,635

81 (52,3)

50 (32,3)

No

74 (47,7)

105 (67,7)

Retinopatía

< 0,001

0,562

20 (12,9)

56 (36,12)

No

135 (87,1)

99 (63,88)

Historia familiar de DM2

0,005

0,024

67 (44,4)

44 (28,8)

No

84 (55,6)

109 (71,2)

NA

4

2

RIQ: rango intercuartílico; DE: desviación estándar; NA: datos no disponibles. 1Test chi-cuadrado, excepto que se especifique otro; 2t-Student para muestras independientes; 3U-Mann Whitney. p-valor ajustado por regresión logística binaria. Incluyendo sexo y variables potencialmente confusoras con p-valor crudo < 0,1.

Conclusiones: La mayor edad, el péptido C preservado y la presencia de GADA al debut se correlaciona con lo recogido en la literatura. Los pacientes LADA presentan menor tiempo de evolución, más historia familiar de DM, mejor control metabólico y menos complicaciones crónicas.

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