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XXXIV Congreso de la Sociedad Española de Diabetes DIABETES Y GESTACIÓN
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XXXIV Congreso de la Sociedad Española de Diabetes
Valencia, 18 - 20 April 2023
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14. DIABETES Y GESTACIÓN
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P-037 - USO DE MONITORIZACIÓN FLASH DE GLUCOSA DURANTE EL EMBARAZO EN MUJERES CON DIABETES TIPO 1

G. LÓpez Gallardo, C. HernÁndez Reina, S. Amuedo DomÍnguez, D. Delgado Acosta, N. Gros Herguido, V. Bellido CastaÑeda y A.M. Soto Moreno

Hospital Universitario Virgen del RocÍo, Sevilla, EspaÑa.

Introducción y objetivos: El uso de la monitorización continua de glucosa (MCG) en mujeres gestantes con diabetes mellitus tipo 1 (DM 1) ha demostrado una disminución significativa de HbA1c y de algunos resultados obstétricos y perinatales. Por otro lado, el Consenso Internacional sobre monitorización, recomienda mantener en mujeres con DM 1 gestantes un porcentaje de tiempo en rango (TIR) (63-140) superior al 70%. Describir los datos glucométricos en cada trimestre de gestación de una cohorte de 37 mujeres gestantes con DM 1 usuarias de monitorización flash de glucosa (MFG). Determinar el porcentaje de mujeres que alcanza el objetivo recomendado en cada trimestre.

Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de mujeres gestantes con DM1 y usuarias de MFG atendidas en las Unidades de Obstetricia y Endocrinología del Hospital Universitario Virgen del Rocío. Los datos se describen como mediana y rango intercuartílico o porcentajes según corresponda.

Resultados: La edad media fue de 35 años (32-36), la duración media de la diabetes de 19 años (14-28), el 21% recibían tratamiento con infusión subcutánea de insulina, el 36,8% tenían retinopatía diabética y el 12,8% enfermedad renal diabética. El 48,7% no programó el embarazo. Solo se alcanzó el objetivo del TIR en el 12,5%, 27% y 16,2% de los casos en el primer, segundo y tercer trimestre respectivamente. Los datos glucométricos previos y de cada trimestre de la gestación quedan recogidos en la tabla.

 

Previo

Primer trimestre

Segundo trimestre

Tercer trimestre

HbA1c (%)

6,8 (6,9-8,2)

6,7 (6,3-7,3)

6,2 (5,8-6,9)

6,6 (5,7-7,1)

TIR (%)

46,5(41-61,5)

56 (48-62)

58(45,5-73,5)

60 (52-68)

TAR >140 (%)

39 (16,5-56,5)

35 (23-48)

33 (18-43)

36 (29-44)

TAR >250 (%)

5 (2-10)

8 (3-16)

1 (0-2)

0 (0-3)

TBR < 70 (%)

3 (2-6,5)

4 (4-12,9)

1 (1-5,25)

2 (0,5-5,5)

TBR < 54 (%)

2 (0-3,5)

0 (0-1)

1 (0-3,25)

0 (0-1)

GP (mg/dL)

140 (127-156)

161 (142-180,5)

126 (116-139)

131 (121-141)

GMI (%)

-

7,1 (6,7-7,6)

6,3 (6-6,6)

6,4 (6,2-6,8)

CV (%)

42 (45,5-45,5)

37,6 (32,3-42,2)

32,5 (28,6-37,5)

30 (25-36)

Tiempo activo (%)

97 (92-100)

96 (88-100)

100 (88-100)

99 (93-100)

Nº Escaneos

10 (7-15)

10 (6-15)

13 (9-18)

13(8-17)

TIR: tiempo en rango (mg/dL); TAR: tiempo por encima de rango (mg/dL); TBR: tiempo por debajo de rango (mg/dL); GP: glucosa promedio; GMI: indicador medio de glucosa; CV: coeficiente de variación.

Conclusiones: El control metabólico mejoró a lo largo de la gestación, lográndose el mayor TIR en el tercer trimestre y la mejor glucosa promedio en el segundo trimestre. Menos de un tercio de las mujeres lograron un TIR>70% durante la gestación.

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