Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es un factor de peor pronóstico en Parkinson o Alzheimer. La relación entre la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y la DM2 es menos conocida.

Objetivos: Describir la supervivencia global y a los 24 meses en pacientes con DM2 y prediabéticos (preDM2), en comparación con no diabéticos (NoDM2) y la influencia de otros factores metabólicos.

Métodos: Estudio retrospectivo de una cohorte de pacientes con ELA, divididos en 3 subgrupos según la presencia de DM2, preDM2 o NoDM2. Se evaluaron parámetros antropométricos, bioquímicos y se estudió el tiempo desde la primera visita en nuestro centro hasta el fallecimiento o hasta nov-2015. Datos expresados como: media ± DS (rango IQ) o frecuencias. Análisis estadístico: t Student, χ², correlación, Kaplan-Meier y ANOVA.

Resultados: Se estudiaron 210 pacientes, 57,1% varones, edad 62,1 ± 13,7 años e IMC 25,7 Kg/m². Un 15% presentaban DM2, 25,7% preDM2 y 58,8% noDM2, (inicio bulbar 45,2%, 29,7%, 28,7% respectivamente p = 0,068). El tiempo de seguimiento fue 26,3 ± 25 m (8-37), (espinal 30,4 ± 28,3 y bulbar 17,5 ± 15; p 0,001)). La edad al diagnóstico fue mayor en DM2 (p 0,001). El IMC fue superior en DM2 y PreDM2 (27,1 ± 4,7) Kg/m² frente a NoDM2 (24,8 ± 3,6) (p < 0,001). No se encontró relación entre el tiempo de supervivencia y el IMC, HbA1c, albúmina, CT, LDL, TG, ni ferritina; observamos una correlación negativa con la edad (p = 0,025) y positiva con el ácido úrico (p = 0,038). La supervivencia a los 24m fue mayor para IMC > 25 Kg/m² (p 0,042). El tiempo hasta el exitus y la supervivencia a los 24m fue significativamente superior en los DM2.

Conclusiones: En nuestra serie, el sobrepeso se asocia con mayor supervivencia en los pacientes con ELA. Los pacientes con DM2, a pesar de presentar una mayor edad y un IMC similar a los preDM, tienen también una mayor supervivencia. Son necesarios más estudios para confirmar esta relación.