Objetivos: Analizar las modificaciones de hormonas gastrointestinales (HGI) tras diferentes técnicas de cirugía bariátrica (CB) y su relación con el peso a largo plazo.

Métodos: 50 pacientes no diabéticos, edad 42,5 ± 12,5 años, IMC 47,6 ± 7,9, participaron en el estudio antes y 12 meses tras CB [23 bypass gástrico (BG), 17 cruce duodenal (CD) y 10 gastrectomía vertical (GV)]. Tras 12 de ayuno, ingieren una comida mixta líquida (400 kcal, 45% HC, 20% PRT y 35% GRS; T-Diet 2^®, Vegenat SA). Extracción de muestras (tiempos 0, 30, 60, 90, 120 min) para determinación de ghrelina total (RIA), GIP y GLP1 total (Multiplex), PYY_3-36(RIA) y oxintomodulina (OXM), por ELISA. Estadística (SPSS 22^®): descriptiva, ANOVA, comparaciones medias, correlaciones. Área bajo la curva (AUC) 0-120 min, método trapezoidal.

Resultados: El % de pérdida de peso (%PP) a 1 y 3 años del 37,1%; 34,4% a los 5 años (mayor CD > BG > GV). Las concentraciones de ghrelina en obesos son inferiores antes y después de la CB vs controles (527,6 ± 161,2 vs 989,9 ± 303,8 pg/ml; p < 0,001). Las concentraciones preCB del resto de HGI son mayores en obesos que controles. Tras CB, se produce un pico de estimulación en GLP1, PYY3-36 y OXM (ver medianas AUC en tabla), con menor intensidad en la GV. El perfil es inverso para el GIP (*p < 0,001 ** p < 0,01). Se ha encontrado únicamente correlación entre el %PP y el PYY_3-36 (r = 0,309; p = 0,028) con el nadir de peso a 1 año, pero no a 3 o 5 años.

Conclusiones: Los cambios en hormonas gastrointestinales parecen secundarios a las alteraciones anatómicas propias de la CB, y salvo la excepción del PYY3-36, no parecen guardar una relación clara con la pérdida de peso a corto o largo plazo.

Financiación: Mutua Madrileña de Investigación Biomédica y FINUMET. Registro ensayo clínico ISRCTN-12131308.