Brote de esquistosomiasis en un grupo de viajeros procedentes de Burkina Fasso

Fundamento: La esquistosomiasis en nuestro país es una enfermedad siempre importada, que se presenta principalmente en viajeros a áreas endémicas, con el antecedente de haberse bañado en agua dulce, y en inmigrantes que proceden de dichas zonas. Se estudia un grupo de viajeros que presentaron infección por esquistosomas tras un viaje a Burkina Fasso de 8 días de duración. Pacientes y métodos: Se estudiaron los viajeros que se habían bañado en agua dulce, residentes en Gran Canaria, mediante serología de esquistosomiasis y examen parasitológico en heces y orina.
Resultados: Un total de 29 viajeros fueron estudiados, de los que se consideraron infectados 20 (69%), al presentar serología y/o examen coproparasitológico positivo. Catorce de los pacientes infectados presentaron sintomatología clínica compatible con síndrome de Katayama, mientras que seis fueron asintomáticos. El tiempo medio de aparición de los síntomas fue de 27 días y los más frecuentemente encontrados fueron fiebre, cefalea, dolor de nuca, diarrea y artromialgias, junto con eosinofilia, que alcanzaba un valor medio de 3.513 eosinófilos/µl. Todos los viajeros infectados presentaron serología positiva y en cinco se observaron huevos de Schistosoma mansoni en heces. Todos los pacientes infectados fueron tratados con prazicuantel.
Conclusiones: La exposición limitada por baño en agua dulce en este grupo de viajeros originó una elevada tasa de infección. El diagnóstico de esquistosomiasis debe considerarse en cualquier viajero a una zona endémica con antecedente de baño en agua dulce. En el caso de un brote, la investigación de todos los viajeros que se hayan bañado es recomendable, puesto que la infección puede ser asintomática

Background: Schistosomiasis in Spain is always an imported disease mainly presented in travellers from endemic areas with a history of having bathed in fresh water and in immigrants from these areas. A group of travellers presenting infection by schistosomes following an 8-day journey to Burkina Fasso.
Patients and methods: The travellers, residents of Gran Canaria (Spain), who had bathed in fresh water were studied by schistosomiasis serology and parasitologic examination in stools and urine.
Results: A total of 29 travellers were studied, 20 (69%) of whom were considered to be infected, on presenting positive serology and/or coproparasitologic examination. Fourteen of the infected patients presented clinical symptomatology compatible with the Katayama syndrome, while 6 were asymptomatic. The mean time to appearance of the symptoms was 27 days and these were most frequently fever, headache, neck pain, diarrhea and arthromyalgia together with eosinophilia achieving a mean value of 3,513 eosinophils/µl. All the infected travellers presented positive serology and in 5 eggs of a Schistosoma mansoni were observed in stools. All the infected patients were treated with praziquantel.
Conclusions.: Limited exposure by bathing in fresh water in this group of travellers led to a high rate of infection. The diagnosis of schistosomiasis should be considered in any traveller from an endemic area with a history of having bathed in fresh water. In the case of an outbreak, investigation of all the travellers who had bathed is recommendable given that the infection may be asymptomatic