Enterobacter amnigenus. Un patógeno humano inusual

Fundamento: Enterobacter amnigenus es una bacteria con un dudoso valor patógeno. La observación de una paciente con una infección bien documentada por este microorganismo nos ha motivado a revisar la patología causada por el mismo. Métodos: Valoración retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes con algún aislamiento positivo para E. amnigenus durante un período de 46 meses. Según los datos clínicos, presencia o ausencia de otros microorganismos causales y/o diagnósticos alternativos, el aislamiento se consideró como causa de infección definida, infección probable o improbable.
Resultados: Hemos analizado 15 aislamientos de E. amnigenus, lo que representa el 0,97 por 10.000 del total de aislados bacterianos de nuestro laboratorio, y el 0,52% de los correspondientes a Enterobacter spp. E. amnigenus fue clínicamente evaluable en 7 pacientes, de los que cuatro presentaron una infección definida, uno probable y dos improbable. El estudio de sensibilidades antibióticas demostró un fenotipo de resistencia a la ampicilina del 83%, a cefazolina y cefoxitina del 75%, y a la amoxicilina-ácido clavulánico del 33%. Todos los aislados fueron sensibles a las cefalosporinas de tercera generación, aztreonam, imipenem, ciprofloxacino, cotrimoxazol y aminoglucósidos.
Conclusiones: E. amnigenus es causa de infecciones bacterianas bien documentadas en el hombre. Por tanto, su aislamiento no debe considerarse sistemáticamente como contaminante o simple colonizador. E. amnigenus tiene un comportamiento clínico y un perfil de susceptibilidad antimicrobiana similar a E. cloacae, especie con la que está emparentada desde el punto de vista taxonómico

Background: Enterobacter amnigenus is a bacteria with doubtful pathogenicity. The observation of a patient with a well-documented E. amnigenus infection has prompted us to review the pathology caused by this microorganism.
Methods: Retrospective evaluation of the clinical charts of patients with any isolate positive for E. amnigenus over a period of 46 months. Based on the clinical data, presence or absence of other causal microorganisms and/or alternative diagnosis, E. amnigenus was classified as definitive, probable, or improbable cause of infection.
Results: We analyzed 15 E. amnigenus isolates, representing 0.97 of 10,000, the total bacterial isolates in our laboratory for this period, and 0.52% of those corresponding to Enterobacter sp. We were able to clinically evaluate E. amnigenus in 7 patients, in whom infection by this microorganism was classified as definitive in 4, probable in 1, and improbable in 2. Antibiotic susceptibility studies showed a resistance level of 83% to ampicillin, 75% to cefazoline and cephoxitine, and 33% to amoxicillin-clavulanic acid. All isolates were susceptible to third-generation cephalosporins, aztreonam, ciprofloxacin, cotrimoxazole and aminoglycosides.
Conclusions.: E. amnigenus cause well-documented bacterial infection in man. Thus, isolation of this microorganism should not be considered as a contaminant or simple colonizer. The clinical behavior and antimicrobial susceptibility of E. amnigenus is similar to that of E. cloacae, a taxonomically-related species