Diagnóstico de laboratorio de la enfermedad de Chagas importada

La enfermedad de Chagas, o tripanosomiasis americana, es una parasitosis generalmente silenciosa y de evolución lenta. En España, como consecuencia de la creciente inmigración, se ha constituido en una infección importada y emergente. Por ello, el diagnóstico de laboratorio, parasitológico y serológico requiere una evaluación crítica dentro del marco de la información clínica y epidemiológica. Aunque en nuestro entorno ya se han descrito casos agudos, la mayoría de los afectados se diagnostican en la etapa crónica de la infección. Como no existe una técnica de referencia o ¿patrón de oro¿, el diagnóstico serológico se basa en la concordancia entre diferentes pruebas de principios y antígenos distintos, que requieren un adecuado control de calidad para conseguir resultados óptimos. En esta revisión se describen las herramientas parasitológicas y serológicas utilizadas en el diagnóstico de la enfermedad de Chagas, teniendo en cuenta los factores que afectan a sus ventajas y sus limitaciones.

Chagas¿ disease, or American trypanosomiasis, is a silent parasitosis with a slowly-progressive course. In Spain, due to the rise in immigration, Chagas¿ disease has became an imported infection with characteristics of an emergent problem. Therefore, parasitological and serological diagnoses require critical evaluation from both clinical and epidemiological perspectives. Although some fatal acute cases have been reported, almost all the infected individuals diagnosed are in the chronic phase. In the absence of a gold standard diagnostic test, serological detection is based on analysis of the concordance index between different antigens and assays, which requires suitable quality control procedures to achieve optimal results. This review describes and discusses the advantages and limitations of the parasitological and serological tests routinely used in Spain.