¿Cómo podemos optimizar el abordaje diagnóstico y terapéutico de la neumonía? Recomendaciones basadas en una opinión de expertos

Resumen

La neumonía es uno de los síndromes infecciosos más frecuentes y una importante causa de mortalidad y de consumo de recursos. Constituido por expertos en Enfermedades Infecciosas y Microbiología, el Grupo OPENIN (Optimización de procesos clínicos para el diagnóstico y tratamiento de infecciones) tiene por objeto la generación de recomendaciones que contribuyan a mejorar el abordaje de procesos con elevado impacto sobre el sistema sanitario a partir de una revisión crítica de la evidencia científica disponible. La primera reunión del Grupo (celebrada en octubre de 2023) trató de contestar las siguientes preguntas: ¿cómo podemos optimizar el diagnóstico sindrómico y etiológico de la neumonía?, ¿es posible reducir de forma segura la duración del tratamiento antibiótico?, y ¿tienen un papel las estrategias de inmunomodulación basadas en el tratamiento adyuvante con esteroides, macrólidos o inmunoglobulinas? La presente revisión sintetiza la literatura revisada para aquella ocasión y ofrece una serie de recomendaciones de expertos.

Abstract

Pneumonia continues to be one of the most frequent infectious syndromes and a relevant cause of death and health resources utilization. The OPENIN (Optimización de procesos clínicos para el diagnóstico y tratamiento de infecciones) Group is composed of infectious diseases specialists and microbiologists and aims at generating recommendations that can contribute to improve the approach to processes with high impact on the health system. Such task relies on a critical review of the available scientific evidence. The first group meeting (held in October 2023) aimed at answering the following questions: Can we optimize the syndromic and microbiological diagnosis of pneumonia? Is it feasible to safely shorten the length of antibiotic therapy? And, is there any role for the immunomodulatory strategies based on the adjuvant use of steroids, macrolides or immunoglobulins? The present review summarizes the literature reviewed for that meeting and offers a series of expert recommendations.