Prevalencia de anticuerpos IgG frente a Citomegalovirus en pacientes con aterosclerosis coronaria demostrada angiográficamente

Fundamentos: En los últimos 25 años se ha investigado el papel potencial de los virus como factor contribuyente en la aterosclerosis coronaria y sobre todo del Citomegalovirus.
Objetivos: Determinar la prevalencia de anticuerpos anti-citomegalovirus en pacientes con aterosclerosis coronaria angiográficamente demostrada.
Pacientes y métodos: Se estudió a pacientes adultos a los que se realizó una coronariografía en el Hospital Virgen de la Salud de Toledo, entre febrero de 1997 y mayo de 1998.
Se extrajo una muestra de sangre de cada paciente y se recogieron datos referentes a sexo, edad, factores de riesgo clásicos para enfermedad coronaria (hipertensión, hipercolesterolemia, diabetes y hábito tabáquico) y resultados del cateterismo.
Se recogieron datos de 437 pacientes a los que se realizó un cateterismo en este período. En 349 pacientes (82,3%) la indicación era una cardiopatía isquémica, 113 pacientes (26%) no presentaban lesiones en las arterias coronarias y en 321 (74%) se observaban lesiones significativas (> 50% estenosis de la luz).
En cuanto a las determinaciones serológicas se cuantifican los anticuerpos IgG anti-Citomegalovirus mediante la técnica de enzimionmunoanálisis (EIA) VIDAS (Laboratorio bioMérieux). Según las recomendaciones del laboratorio se considera positivo un título mayor de 6 Ua/ml.
Resultados: De los 437 pacientes del estudio, 115 eran mujeres y 319 varones. El rango de edad era de 24 a 86 años. El porcentaje de pacientes seropositivos en el grupo sin lesiones fue del 98,2% y en los pacientes con lesiones del 97,1%.
Conclusión: Existe una alta prevalencia de anticuerpos anticitomegalovirus en la población, tanto en aquellos pacientes con cardiopatía isquémica con lesiones coronarias como en los que no presentan lesiones en la coronariografía. Nuestra conclusión, en vista de los estudios seroepidemiológicos, es que existen otros factores más importantes que están implicados en el desarrollo de la placa.

Background: Over the past 25 years the potential role of herpesvirus and particularly Cytomegalovirus as a factor which contribute to atherogenesis, and more recently in restenosis, has been investigated.
Objectives: To determine the rate of Cytomegalovirus seropositivity in patients with angiographically demonstrated Coronary Artery Atherosclerosis.
Patients and Methods: The subjects were all adult patients undergoing coronary angiograpy at the Hospital Virgen de la Salud, Toledo between February, 1997 and May, 1998.
From each patient, blood was drawn and collected to be asayed. Also we collected the data from sex, age, clasic risk factors for coronary artery disease (hypertension, hypercholesterolemia, diabetes and cigarette smoking) and catheterization.
Data from 437 patients who underwent cardiac catheterization were collected. There was 349 (82,3%) patients who underwent catheterization because of Ischemic Heart Disease.
Serologic assays: Serum IgG antibodies to cytomegalovirus were measured quantitatively with EIA, VIDAS, (bioMérieux). As recomended by the manufacturer a titer over 6 was considered positive.
Results: There was 115 female and 319 males. Patients were 24-86 years old. Data from catheterization showed that 113 patients (26%) have no lesions on coronaryography and 321 patients (74%) have Coronary Artery Disease (CAD).
The rate of Cytomegalovirus-seropositive was 97,1% in patients with lesions and 98.2% in those without lesions.
Conclusions: There is a high rate of antibodies positive for Cytomegalovirus in the population, in patients with Ischemic Heart Disease and with coronary artery disease as in those without lesions in the coronarigraphy. Our conclusion is that if Cytomegalovirus could have any role in the building of proliferating ateheromas and in view of seroepidemiological studies some other factors must be implicated in the development of plaque growth.