Fundamento: Las prevalencias establecidas hasta el momento en España para los distintos tipos del virus de la hepatitis C (VHC) se basan en datos obtenidos en poblaciones cuya naturaleza podría haber sesgado los datos en favor de ciertos tipos. El estudio de muestras de donantes seropositivos identificados a través del cribado de las hemodonaciones puede ofrecer prevalencias más cercanas a las reales entre la población general.
Material y métodos: Utilizando la seroteca generada durante el estudio multicéntrico realizado por el Grupo Español de Estudio de Donantes de Sangre en Riesgo de Transmisión del VHC se realizó tipificación de genomas en muestras de 441 donantes y se tipificaron los anticuerpos presentes en muestras seropositivas y sin genoma viral detectable de 337 más.
Resultados: En total, pudo tipificarse la infección en 685 donantes. Analizando los resultados correspondientes a 386 donantes, cuyo número y distribución por comunidades autónomas se fijaron previamente para que representaran al conjunto del Estado, el tipo 1 resultó, con mucho, el más prevalente (85,5%), seguido por los tipos
3 (4,4%), 2 (4,1%), 4 (3,4%) y 5 (0,5%) y por un grupo de aparentes infecciones mixtas que supusieron, en conjunto, el 2,1% del total. Entre los donantes que pudieron estudiarse por tipificación de genoma, predominaron claramente las infecciones debidas al subtipo 1b (78% de las 441 muestras genotipificadas). La participación de los tipos distintos del tipo 1 fue significativamente mayor en aquellos que carecían de anticuerpos detectables frente a epítopos codificados en la región NS4 del genoma viral.
Conclusiones: Este trabajo soslaya algunos sesgos de muestreo que han podido afectar a trabajos previos y proporciona datos que deben acercarse más a los reales en la población general española. Así, cabe esperar que ofrezcan una mejor base de comparación para cualquier estudio de distribución de tipos del virus del VHC en poblaciones seleccionadas u otros que se realicen en el curso de la investigación de brotes de infección por VHC
Background: The prevalences established up to the present in Spain for the different types of hepatitis C virus are based on data obtained in populations in which the nature of the population itself may have based the data in favor of certain types of the virus. The study of seropositive blood donors identified through screening of blood donations may provide prevalences closer to the truth among the general population.
Materials and methods: Typing of genomes in samples from 441 donors was performed using the blood bank generated during the multicenter study performed by the Spanish Study Group of Blood Donors with Risk of Transmission of the Hepatitis C Virus. The antibodies present were typed in the seropositive samples in the above donors and in 337 more in whom a viral genoma was not detected.
Results: In total, the infection was typed in 685 donors. On analysis of the results corresponding to 386 donors, whose number and distribution by autonomous communities were previously fixed to represent all of Spain, type 1 was largely the more prevalent (85.5%) followed by types 3 (4.4%), 2 (4.1%), 4 (3.4%) and 5 (0.5%) and by a group of apparent mixed infections which altogether represented 2.1% of the total. Among the donors in whom the genomes were typed, infectious due to the 1b subtype (78% of the 441 samples genotypes) clearly predominated. The participation of the different types of type 1 was significantly greater in those lacking antibodies detectable versus epitopes codified in the NS4 region of the viral genome.
Conclusions: This study avoids some bias in sampling which may have affected previos studies and provides data which should more closely approach the real prevalence in the general Spanish population. Thus, it should provide a better base of comparison for any study on the distribution of the types of the hepatitis C virus in selected populations or others performed during tha investigation of outbreaks of hepatitis C virus infection
