Utilización de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para el diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori en pacientes pediátricos

Fundamento: Para diagnosticar la infección producida por Helicobacter pylori se pueden utilizar diferentes métodos directos o indirectos. En este trabajo hemos utilizado un método molecular: la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) con iniciadores específicos del gen ureA, a partir de 43 muestras de biopsia gástrica de pacientes pediátricos con sintomatología digestiva y se han comparado los resultados con los obtenidos mediante histología y cultivo. Métodos: La histología y el cultivo se realizaron a partir de la muestra de biopsia gástrica, obtenida mediante endoscopia digestiva, siguiendo la metodología habitual. La PCR se realizó con iniciadores específicos del gen ureA amplificando un fragmento de 411 pb, y detectado mediante electroforesis en geles de agarosa.
Resultados: De las 43 muestras de biopsia gástrica estudiadas, se obtuvo resultado positivo por cultivo en 21 (48,8%), por histología en 25 (58,1%) y por PCR en 29 (67,4%). En 30 biopsias (69,7%) los resultados de PCR concordaron con los obtenidos con los métodos considerados de referencia (histología y/o cultivo). En 7 muestras (16,3%) la PCR era positiva mientras que el método de referencia era negativo, y en 6 biopsias (13,9%) la PCR fue negativa siendo positiva la histología (5 muestras) o la histología y el cultivo (una muestra).
Conclusiones: Con la técnica de PCR se obtuvo el porcentaje más alto de positividad de los métodos estudiados. La utilización del mayor número posible de métodos de diagnóstico para la infección por H. pylori aumenta la posibilidad de conseguir un diagnóstico positivo.

Background: Several direct or non direct methods may be used to detect H. pylori infection. A molecular method, PCR with ureA primers, was used in this study in 43 gastric biopsies obtained from paediatric patients with digestive symptomathology and the results were compared with those obtained by histology and culture.
Methods: Culture and histological stain were performed from gastric biopsies taken at routine endoscopy following standard methodology. A PCR with specific primers for the ureA gene was applied and the 411 pb fragment detected by agarose gel electrophoresis.
Results: From the 43 gastric biopsies, 21 were positive by culture (48,8%), 25 by histology (58,1%) and 29 by PCR (67,4%). In 30 biopsies (69,7%) PCR results were in good agreement with the reference method (histology and/or culture). In 7 biopsies the PCR was positive (16,3%), although the reference method was negative and in 6 (13,9%) the PCR was negative being positive the histology (5 samples) or histology and culture (1 sample).
Conclusions.: PCR shows the highest positive percentage among the methods used. The use of as many methods as possible in the H. pylori infection, increases the diagnosis of the infection.