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Vol. 13. Issue 3.
Pages 137-145 (January 2003)
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Vol. 13. Issue 3.
Pages 137-145 (January 2003)
Evaluación del impacto de las intervenciones realizadas para mejorar el registro de valoración de enfermería al ingreso
Impact of interventions to improve the admission assessment sheet
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4
M.A. Fernández Molinaa,
Corresponding author
fernandez_mig@gva.es

Correspondencia: Hospital General Universitari d'Alacant. Pintor Baeza, s/n. 03010 Alacant. España
, J. Gómez Roblesb, E. Gabaldón Bravob, M. Domingo Pozob, M. Torres Figueirasb, C. Terrésruizb
a DUE. Director de Enfermería. Hospital General Universitari d'Alacant. Alicant
b DUE asistencial. Hospital General Universitari d'Alacant. Alicant. España
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Resumen
Introducción

Este artículo tiene como objetivo comparar el nivel de cumplimentación de la hoja de valoración del paciente al ingreso por el profesional de enfermería en el Hospital General Universitario de Alicante (HGUA), antes y después de las intervenciones contempladas dentro del proyecto FIS 00/1049

Material y métodos

Estudio cuasiexperimental antes-después. Sujetos a estudio: hoja de valoración de enfermería del paciente al ingreso. El estudio consta de 3 fases: 1. Audit de la hoja de valoración antes de las intervenciones: estudio descriptivo transversal. Muestra de 578 hojas de valoración. 2. Fase de investigación cualitativa (técnica grupo nominal y grupos de discusión) para la planificación de intervenciones. 3. Intervenciones: diseño de una nueva hoja y su guía de cumplimentación. Implantación en todo el hospital. 4. Audit tras las intervenciones: estudio descriptivo transversal. Muestra aleatorizada de 104 hojas de valoración

Resultados

Análisis comparativo de frecuencias. Aumento general en todos los ítems estudiados, especialmente en las necesidades básicas que rondan el 90% de cumplimentación, que es el estipulado como óptimo. Introducción en la hoja de valoración de nuevas variables y escalas de medida

Discusión

El aumento en el nivel de cumplimentación ha sido posible gracias al trabajo conjunto con los profesionales de enfermería del hospital y a la adecuación del tipo de registro (semicerrado) al momento profesional de los/as enfermeros/as del HGUA

Palabras Clave:
Valoración enfermera
Documentación clínica
Registros de enfermería
Introduction

To compare the degree of completion of patients' admission assessment sheets by the nursing staff in the General University of Alicante Hospital (GUAH), before and after intervention strategies within the FIS project 00/1049

Material and methods

A before-and-after quasi-experimental study was performed of patients' assessment sheets completed by nurses at admission. There were three phases: 1. Audit of the assessment sheet before the interventions. Cross-sectional descriptive study. Sample: 578 assessment sheets. 2. Qualitative research phase (nominal group technique and discussion groups) to plan intervention strategies. 3. Interventions: design of a new sheet/form together with a guide for its correct completion. Implementation throughout the hospital. 4. Audit after interventions: cross-sectional descriptive study. Random sample of 104 assessment sheets

Results

Comparative analysis of frequencies. There was a general increase in all the items studied. Completion was 90% for items regarding basic needs, a result considered as optimal. New variables and measurement scales were introduced in the assessment sheet

Discussion

Improved completion was achieved by collaboration with the hospital's nursing staff, and by adaptation of the type of record (semi-closed) to the current professional circumstances of nurses in the GUAH

Keywords:
Nursing assessment
Clinical documentation
Nursing records

Article

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