Mantenimiento de catéteres venosos periféricos durante más de 4 días. En busca de la mejor evidencia

Resumen

Antecedentes

Desde 1981, los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recomiendan sustituir los catéteres venosos periféricos cada 3–4 días para disminuir el riesgo de flebitis, infección y bacteriemia de catéter

Objetivo

El objetivo de esta revisión sistemática es determinar la efectividad de esta intervención mediante la evaluación de la evidencia científica disponible

Material y método

Se realizó una exploración de diferentes bases de datos electrónicas y se revisaron manualmente varios índices desde 1981 a 2001. Para identificar los trabajos más relevantes y descartar los de menor calidad se empleó un sistema de evaluación cualitativa que permitió la discriminación de tres grupos de estudios, de mayor a menor calidad metodológica y, por tanto, de riesgo de sesgo

Resultados y conclusiones

De los originales captados, 12 fueron sometidos a valoración crítica. Un 33% se clasificó como metodológicamente insuficiente y un 41% obtuvo una puntuación intermedia, con lo que sus resultados debían interpretarse con cautela. Los trabajos cualitativamente más significativos no demuestran que sea necesario sustituir de forma rutinaria los catéteres venosos periféricos, como recomiendan los CDC

Background

Since 1981 the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) have recommended replacement of peripheral venous catheters every 3-4 days to reduce the risk of catheter-related phlebitis, infection, and bacteriemia

Objective

The aim of this systematic review was to determine the effectiveness of this practice through evaluation of the available scientific evidence

Material and method

Several electronic databases were searched and various indexes from 1981-2001 were manually reviewed. To identify the most relevant studies and discard those of lesser quality, a system of qualitative evaluation was used that allowed us to distinguish among three groups of studies: those of greater and lesser methodological quality and, therefore, the risk of bias

Results and conclusions

Of the original articles retrieved, 12 were critically evaluated. Thirty-three percent were classified as methodologically deficient and 41% were given an intermediate score, indicating that their results should be interpreted with caution. Studies of the highest quality do not show that routine replacement of peripheral venous catheters, as recommended by the CDC, is necessary