La vía oral, por su fácil accesibilidad y comodidad, suele ser de elección para la administración de medicamentos, siempre que la forma farmacéutica esté disponible y las circunstancias del paciente lo permitan.
En los pacientes de Cuidados Intensivos, con frecuencia, esta vía está alterada presentando dificultades para la deglución, lo que exige la colocación de una sonda digestiva para suministrar los requerimientos nutricionales. Esta sonda, a su vez, se utiliza para la administración de tratamiento farmacológico, siendo necesario abrir cápsulas o triturar los comprimidos para su dilución. Este proceso, sumado a las interacciones de los medicamentos con la nutrición enteral, altera las propiedades de los fármacos modificando su perfil farmacocinético, el efecto farmacológico y la intensidad de los efectos secundarios, originando también obstrucciones de la sonda.
Este estudio tiene como finalidad establecer las bases para la correcta administración de medicamentos a través de sonda digestiva. Tras una amplia revisión bibliográfica, se hace una descripción de las formas farmacéuticas orales, se presenta un protocolo para la correcta administración de los fármacos y se elabora una guía con los fármacos más utilizados en nuestra unidad, indicando en cada uno de ellos las recomendaciones para su administración y las posibles alternativas.
Because if its ease and accessibility, the oral route of administration is usually the route of choice for medication delivery, as long as the oral drug form is available and the patients’ circumstances allow it.
In patients admitted to the intensive care unit this route is frequently altered. This provokes difficulties in swallowing and consequently an enteral feeding catheter must be inserted to supply the patient’s nutritional requirements. This catheter is also used for the drug administration, which necessitates opening capsules or crushing pills before dilution. When added to drug-nutrient interactions, this process alters the drug’s properties and modifies its pharmacokinetic profile, its pharmacological effect and the intensity of side effects. It can also provoke catheter obstruction.
The aim of this study was to stablish guidelines for drug administration through enteral feeding catheters. We provide a thorough review of the literature, describe oral drug forms, present a protocol for correct drug administration and provide a guide to the most commonly used drugs in our unit. For each of these drugs we include recommendations on administration and possible alternatives.
