Tratamiento de la incontinencia urinaria tras prostatectomía: una revisión sistemática

Resumen

Introducción

El cáncer de próstata es una de las neoplasias malignas más frecuentes entre los hombres europeos. La opción estándar de tratamiento es la prostatectomía radical, y una de las principales complicaciones de este tipo de intervención es la incontinencia urinaria, la cual disminuye la calidad de vida de los pacientes. El tratamiento de primera elección es el conservador: entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico (EMSP), biofeedback (BFB), estimulación eléctrica funcional, etc., por lo que se llevará a cabo una revisión bibliográfica con el objetivo de ahondar en los distintos tratamientos de fisioterapia para tratar la incontinencia urinaria tras prostatectomía.

Material y métodos

Se realizó una búsqueda bibliográfica en enero de 2019 en las bases de datos Medline, Pubmed, Scopus y Cinahl empleando los descriptores «Urinary Incontinence», «Prostatectomy» y «Physical Therapy Modalities». Se obtuvo un total de 65 resultados, de los cuales solo 12 fueron seleccionados tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión.

Resultados

Los artículos analizados realizan la combinación de EMSP y otras intervenciones (BFB, BFB y principios de estabilización segmentaria de la columna vertebral, BFB y estimulación eléctrica funcional, terapia novedosa de vibración, diferentes ejercicios aeróbicos, Pilates e hipopresivos y Pilates y estimulación anal eléctrica).

Conclusión

El EMSP de forma aislada o combinándolo con otras técnicas obtiene resultados favorables en la recuperación de la continencia urinaria tras prostatectomía.

Abstract

Introduction

Prostate cancer is one of the most frequent malignant tumours among European men. Radical prostatectomy is the standard treatment option and one of the major complications of this type of intervention is urinary incontinence, which considerably reduces the patients’ quality of life. Treatment of first choice is conservative: pelvic floor muscle training (PFMT), biofeedback (BFB), functional electrical stimulation (FES), etc.. The aim of this study is to review the current scientific literature on physiotherapy treatment for urinary incontinence after prostatectomy.

Material and methods

A bibliographic search was conducted in January 2019 within various databases Medline, Pubmed, Scopus and Cinahl; using the descriptors “Urinary Incontinence”,”Prostatectomy” and “Physical Therapy Modalities”. A total of 65 results were obtained, 12 of these were selected after applying the inclusion and exclusion criteria.

Results

The analysed articles perform the combination of PFMT and other interventions: BFB, BFB and principles of segmental stabilization of the spine (SSS), BFB and FES, new vibration therapy, different aerobic exercises, Pilates and hypopressives and Pilates and electrical anal stimulation (EAS).

Conclusion

PFMT treatment alone or together with other techniques obtains favourable results in the recovery of urinary continence after prostatectomy.