El valor pronóstico de la reactividad cutánea retardada en la supervivencia a 10 años en el cáncer colorrectal: un estudio prospectivo / Larruazaleko erreaktibotasun atzeratuaren pronostiko-balioa ondeste-koloneko minbizitik bizirik atera eta handik 10 urtera: azterketa etorkizunari begira

Resumen

El propósito del estudio es determinar si la respuesta inmunocelular medida mediante reactividad cutánea pueda tener un valor p ronóstico en el cáncer colorrectal.

Material y Metodos

Se analiza de forma prospectiva y a 10 años una serie de 77 pacientes intervenidos de cáncer colorrectal en diferentes estadíos histopatológicos –A=4, B=19, C=49 y D=5– trata dos en un mismo hospital y con los mismos criterios durante un período de 2 años. La supervivencia a los 10 años fue de 4/4 en el estadio A, 7/19 (36,8%) en el B, 8/49 (16,32%) en el C y 0/50 (0%) en el D. Se determinó preoperatoriamente, a las 48 horas postoperatorias y a los 30 días la reactividad cutánea retardada a un conjunto de antígenos Multitest (r).

Resultados

El estudio de los datos una vez conocida la supervivencia real a 10 años la reactividad cutánea preoperatoria, medida en mm, resulta significativa en cuanto al pronóstico para pacientes en estadios B p<0,05 - y C p<0,01

Conclusión

La determinación numérica de la reactividad cutánea retardada preoperatoria parece constituir un índice de valor pronóstico en el cáncer colorrectal en estadíos B y C.

Summary

The aim of the study was to determine if the cell-mediated immune response may have any prognostic signification in cancer of the colon and rectum.

Material and Methods

A series of 77 patients operated for cancer of the colon and rectum in the same hospital and with identical criteria during two years are analyzed prospectively for a ten year follow up. Dukes stages were -A=4, B=19, C=49 y D=5. Survival according stages was: 4/4 in stage A, 7/19 (36.8%) B, 8/49 (16.32%) C y 0/50(0%) D. Before operation and 48 h. thereafter and at 30 days cell-mediated immune reactivity skin test was done trough a multiple antigen compouind -Multitrst-R.

Results

Comparison of preoperative numeric results according staging with a control group demonstrates, a significative diference for patients stage B and very significative for stage considering patients alive and death at ten years.

Conclusion

Cell-mediated immune reactivity skin test measured preoperatively may represent a prognostic factor y cancer of the colon and rectum for stages B and C.

Laburpena

Hona zer zuen helburu ikerlan honek: larruazaleko erreaktibotasunaren bidez neurtutako erantzun immunozelularrak ondeste-koloneko minbizian pronostiko-baliorik ba ote duen jakitea.

Materiala eta metodoak

Etorkizunari begira (hamar urteko epean) 77 gaixo aztertu dira, guztiak ere ondeste-koloneko minbiziagatik ebakuntza egin zaienak eta hainbat estadio histopatologikotan daudenak -A-n=4, B-n=19, C-n=49 eta D-n=5-, ospitale berean, irizpide berberak erabilita, bi urtez tratatuak. Honakoa zen hamar urteren buruan bizirik zeuden gaixoen proportzioa: 4tik 4 A estadioan (%100); 19tik 7 (% 36,8) B-n; 49tik 8 (% 16,32) C-n eta 5etik bat ere ez (% 0) D estadioan. Ebakuntza egin aurretik eta ebakuntza egin eta handik 48 ordura zein 30 egunera zehaztatu zen larruazaleko erreaktibotasun atzeratua hainbat antigenorekiko -Multitest (R)-.

Emaitzak

B -p<0,05- eta C -p<0,01- estadioetako gaixoen pronostikorako -hamar urterako benetako biziraupena zein den jakin ondoren- adierazgarria da ebakuntza aurreko larruazaleko erreaktibotasuna (mm-tan neurtua).

Ondorioak

Ebakuntza aurreko larruazaleko erreaktibotasun atzeratuaren zenbakizko zehaztapena pronostiko-balioa da, antza, B eta C estadioetako ondeste-koloneko minbizian.