CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL EN POBLACIÓN INMIGRANTE EN ESPAÑA: RESULTADOS DEL ESTUDIO EIIMIGRA DE GETECCU (REGISTRO ENEIDA)
1Servicio de Medicina Digestiva, Hospital General Universitario de Alicante. 2Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD. 3Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante, ISABIAL. 4Servicio de Farmacología Clínica, Hospital General Universitario de Alicante. 5CIBERehd, Madrid. 6ISABIAL. 7Universidad Miguel Hernández, Elche. 8Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Clínic i Provincial de Barcelona. 9CIBERehd, Barcelona. 10Servicio de Medicina Digestiva, Parc de Salut Mar, Barcelona. 11Servicio de Medicina Digestiva, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. 12Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid. 13Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid. 14Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitari Germans Trials i Pujol, Badalona. 15Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario de La Princesa. 16Universidad Autónoma de Madrid. 17Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-IP). 18Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitari i Politecnic La Fe, Valencia. 19Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Ramón y Cajal, Madrid. 20Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Clínico Universitario de Valencia. 21Universitat de València. 22Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa", IIS Aragón, Zaragoza. 23Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona. 24Servicio de Medicina Digestiva, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Biomédica Gregorio Marañón (IiSGM), Madrid. 25Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitari Mutua Terrasa, Terrassa. 26Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario La Paz, Madrid. 27Servicio de Medicina Digestiva, Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi, Barcelona. 28Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza. 29Servicio de Medicina Digestiva, Hospital General Universitario de Elche. 30Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife. 31Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario Fundación de Alcorcón. 32Servicio de Medicina Digestiva, Althaia Xarxa Assistencial i Universitària de Manresa, Barcelona. 33Servicio de Medicina Digestiva. Hospital Universitari Parc Taulí, Sabadell. 34Departament de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona. 35Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario de Burgos. 36Servicio de Medicina Digestiva, Hospital General de Granollers. 37Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario de Fuenlabrada. 38Instituto de Investigación Sanitaria Hospital La Paz (IdiPaz), Madrid. 39Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 40Servicio de Medicina Digestiva, Hospital de Torrejón de Ardoz, Madrid. 41Xerencia Xestión Integrada de Vigo, SERGAS. Vigo. Research Group in Digestive Diseases, Galicia Sur Health Research Institute (IIS Galicia Sur). SERGAS-UVIG. 42Servicio de Medicina Digestiva, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona. 43Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao. 44Servicio de Medicina Digestiva, Hospital General Universitario de Ciudad Real. 45Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla e IDIVAL, Santander. 46Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario Reina Sofía e IMIBIC, Córdoba. 47Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Marina Baixa, Villajoyosa. 48Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario de Girona Dr. Josep Trueta, Girona. 49Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario Son Llàtzer, Mallorca. 50Servicio de Medicina Digestiva.Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 51Hospital San Jorge, Huesca. 52Servicio de Medicina Digestiva. Hospital General La Mancha Centro, Ciudad Real. 53Hospital de Manises, Valencia. 54Servicio de Medicina Digestiva, Complejo Asistencial Universitario de León. 55Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid. 56Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario Central de Asturias e ISPA, Oviedo. 57Servicio de Medicina Digestiva, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. 58Servicio de Medicina Digestiva, Hospital de Cruces, Bilbao. 59Servicio de Medicina Digestiva, Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra. 60Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca. 61Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Clinico Universitario de Salamanca. 62Servicio de Medicina Digestiva, Consorci Sanitari de Terrassa, Barcelona. 63Servicio de Medicina Digestiva, Hospital General Universitario de Castellón. 64Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla. 65Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Clínico Virgen de la Victoria,Málaga. 66Servicio Medicina Digestiva. Hospital Universitario de Donostia. 67Instituto Biodonostia. 68Universidad del País Vasco (UPV/EHU), Donostia. 69Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid. 70Servicio deMedicina Digestiva, Hospital General de Tomelloso. 71Servicio de Medicina Digestiva, Hospital de Cabueñes, Gijón. 72Servicio Medicina Digestiva, Hospital de Galdakao. 73Biocruces Q2, Bizkaia Health Research Institute, Galdakao. 74Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario de Canarias, La Laguna. 75Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lérida. 76Servicio de Medicina Digestiva, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela. 77Servicio de Medicina Digestiva, Hospital Universitari Germans Trials i Pujol, Badalona. 78Universidad Miguel Hernández, Departamento de Medicina Clínica (Inmunología), Elche.
Introducción: Previamente diversos estudios observacionales han mostrado diferencias fenotípicas al comparar las características de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) entre grupos raciales y étnicos que emigran a otros países respecto a los pacientes nativos. Sin embargo hasta ahora ningún estudio se ha focalizado en el estudio de la EII en pacientes inmigrantes en España.
Objetivos: El objetivo de este estudio fue investigar las características de la EII en pacientes inmigrantes en España y comparar la edad de inicio de la EII, sus características fenotípicas y requerimientos terapéuticos respecto a los pacientes con EII autóctonos, nacidos en España.
Métodos: Estudio retrospectivo, observacional, multicéntrico de casos y controles a partir del registro nacional ENEIDA, con más de 69.000 pacientes diagnosticados de EII. Se seleccionaron los pacientes diagnosticados de EII, tanto colitis ulcerosa (CU) como enfermedad de Crohn (EC) nacidos fuera de España. La cohorte control de comparación incluyó una amplia muestra de pacientes con EII nacidos en España. Todos los pacientes incluidos habían sido diagnosticados de EII antes de 2015 para asegurar un seguimiento de 5 años o superior.
Resultados: Se incluyeron un total de 13.524 pacientes, 1.864 eran inmigrantes y 11.660 nativos. Los principales grupos étnicos entre los inmigrantes fueron: caucásicos (771,41%), latinoamericanos (572,31%) y árabes (341,18%), mientras que los asiáticos representaron una minoría (125, 6.7%). El 71% de los inmigrantes fueron diagnosticados de EII en España. No hubo predominio global por género de la EII entre los inmigrantes pero en el grupo de CU hubo un mayor porcentaje de mujeres entre pacientes inmigrantes respecto a los nativos (52% vs 45%, p < 0.001). Los pacientes inmigrantes eran más jóvenes al diagnóstico con menor duración de la EII, manteniéndose estos resultados al subanalizar EC y CU. Significativamente más pacientes en el grupo inmigrante se diagnosticó de la EII por debajo de los 16 años (A1) y con mayor frecuencia por encima de los 40 (A3) entre el grupo de nativos. Los pacientes nacidos en España con EC tenían fenotipo estenosante con más frecuencia que los inmigrantes (24% vs 19%, p = 0,002). No hubo diferencias en la localización y extensión de la EC y CU entre grupos. Aunque la proporción global de cirugía abdominal o perianal fue similar, el tratamiento con biológicos fue superior en el grupo de pacientes inmigrantes (36% vs 30%, p = 0,001).
Conclusiones: En la mayor cohorte de población inmigrante con EII en España, los pacientes inmigrantes eran más jóvenes, presentando una menor duración de la enfermedad y un mayor uso de terapia biológica respecto a los pacientes nativos, reflejando diferencias fenotípicas en esta población así como el acceso universal al sistema sanitario en todo el territorio nacional.
