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XXI Reunión Nacional de la Asociación Española de Gastroenterología Oncología gastrointestinal
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XXI Reunión Nacional de la Asociación Española de Gastroenterología
Madrid, 14 - 16 March 2018
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16. Oncología gastrointestinal
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P-162 - PAPEL DE LAS ESTATINAS EN LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER COLORRECTAL

G. Ibáñez-Sanz1,2, E. Guinó1,3, M.Á. Quijada-Manuitt4, C. Pontes5, R. Morros4, L. de la Peña2, V. Pérez2, E. Coria2, A. Barris6, M.C. Martín7, L. Rodríguez-Alonso2, A. García Rodríguez7, Á. Blasco6, A.B. Vega-López7, A. Berrozpe2, S. Serna2, B. Peinado2, A. Soriano2, D. Camacho6 y V. Moreno1,3,8

1Unidad de Biomarcadores y Susceptibilidad, Institut Català d’Oncologia-IDIBELL, L’Hospitalet de Llobregat. 2Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, L’Hospitalet de Llobregat. 3CIBER Epidemiología y Salud Pública, CIBERESP, Madrid. 4Instituto de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol, Barcelona. 5Departamento de Farmacología, de Terapéutica y de Toxicología, Unidad Docente Parc Taulí, Universitat Autònoma, Sabadell. 6Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Moisès Broggi, Sant Joan Despí. 7Servicio de Aparato Digestivo, Hospital de Viladecans. 8Departamento de Ciencias Clínicas, Facultad de Medicina, Universitat de Barcelona.

Introducción: Hay un largo debate sobre si las estatinas, fármacos inhibidores de la enzima hidroximetilglutaril-CoA reductasa, tienen propiedades quimiopreventivas contra el cáncer colorrectal (CCR), pero hasta ahora los resultados siguen siendo controvertidos.

Objetivos: Evaluar la asociación entre CCR y la exposición crónica a las estatinas. Se analizó la relación dosis-respuesta en términos de duración de la exposición y de dosis acumulada. Se analizó el efecto según el tipo de estatina, lipofilicidad y la potencia del efecto hipolipemiante, así como la asociación a la localización del tumor (colon o recto).

Métodos: Es un estudio de casos y controles, emparejados por bloques de edad, sexo y equipo de atención primaria. Se utilizó información procedente del Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación en Atención Primaria (variables clínicas, de laboratorio y medicación prescrita) del periodo 2010-2015. Se incluyeron 129.117 controles y 25.836 casos de CCR diagnosticados entre los años 2010 y 2015. Un total de 66.385 individuos (42,6%) tomaban estatinas. Se emplearon modelos de regresión logística ajustados por potenciales variables confusoras y se estimaron las odds ratio y sus intervalos de confianza del 95%.

Resultados: El uso de estatinas no resultó tener efecto protector de CCR en el análisis multivariante (OR = 0,99; IC95% 0,93-1,05, p = 0,66). La estatina más usada fue simvastina (n = 40,584, 61,1%), seguida de atorvastatina (n = 20,839; 31,4%). No se observaron diferencias según el sexo, la edad, la duración de exposición, la dosis acumulada o el tipo de estatina. En el análisis estratificado por localización se observó que las estatinas eran protectoras para el cáncer de recto (OR recto ajustada = 0,87; IC95% 0,80-0,95; OR colon ajustada = 1,01; IC95% 0,95-1,08).

Conclusiones: Las estatinas no tienen un efecto quimiopreventivo en cáncer de colon, pero podrían tener cierto efecto en el recto.

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