La actinomicosis hepática primaria es una infección infrecuente que clínicamente puede confundirse con abscesos piógenos hepáticos o procesos neoproliferativos. Presentamos el caso de un varón de 71 años, con el antecedente de una gastrectomía total por adenocarcinoma gástrico, que tras 4 años de evolución favorable presentó una lesión ocupante de espacio en el lóbulo hepático derecho. Las pruebas diagnósticas fueron inespecíficas y el diagnóstico se confirmó por el estudio histológico de una biopsia de la lesión obtenida a través de una laparotomía. La respuesta ha sido completa al tratamiento antibiótico prolongado.
:Se revisan además la etiopatogenia y las opciones diagnósticas y terapéuticas de la actinomicosis hepática.
Primary hepatic actinomycosis is a rare infection that can clinically be confused with hepatic pyogenous abscesses or neoproliferative processes. We present the case of a 71-yearold man who had previously undergone total gastrectomy for gastric adenocarcinoma. After 4 years of favorable clinical course he presented a space-occupying lesion in the right hepatic lobe. Diagnostic tests were nonspecific and the diagnosis was confirmed by histological study of a biopsy of the lesion obtained through laparotomy. Prolonged antibiotic treatment produced a complete response.
The etiopathogenesis and diagnostic-therapeutic options of hepatic actinomycosis are reviewed.
