Se presenta el caso de un schwannoma esofágico maligno en un varón de 54 años que consultó por una historia de disfagia de un año de evolución. El estudio demostró una lesión tumoral en el esófago distal, con afectación del cardias y sospecha de adenopatías metastásicas mediastínicas. Se realizó una esofagectomía Ivor-Lewis con ascenso gástrico, con una excelente evolución. La evaluación histopatológica puso de manifiesto la presencia de un sarcoma esofágico en un esófago de Barrett, asociado a afectación nodal metastásica del grupo periesofágico. El estudio inmunohistoquímico mostró positividad para S100, vimentina y negatividad para CD117, compatible con el diagnóstico de schwannoma maligno. Se comenta esta infrecuente enfermedad y sus características. Éste es el segundo caso comunicado en la bibliografía de un schwannoma maligno del esófago con afectación nodal metastásica.
A case of malignant esophageal schwannoma is reported. A 54-year-old man consulted for a 1-year history of dysphagia. Investigations revealed a tumor of the distal esophagus, with involvement of the cardia, and were suspicious for metastatic mediastinal nodes. Ivor-Lewis esophagectomy with gastric-tube reconstruction was performed, with favorable outcome. Histological examination revealed esophageal sarcoma in a Barrett's esophagus. Periesophageal nodes had metastatic involvement. Immunohistochemical study was positive for S100 and vimentin and was negative for CD117, compatible with a diagnosis of esophageal schwannoma. We discuss this rare disease and its characteristics. This is the second reported case of malignant schwannoma with lymph node metastasis.
