. El aumento de la complejidad del abordaje diagnóstico-terapéutico de los pacientes con cáncer colorrectal (CCR) hace aconsejable su atención en unidades multidisciplinarias especializadas. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y la eficiencia de una unidad de cáncer colorrectal (UCCR) en el abordaje diagnóstico-terapéutico de estos pacientes.
Pacientes Y Métodos. Se han seleccionado dos grupos de 50 pacientes con cáncer de colon atendidos en nuestro centro antes y después de la implementación de la UCCR. Se ha analizado el cumplimiento del protocolo asistencial en relación con la estadificación del tumor, el tratamiento quirúrgico y complementario, el seguimiento, el intervalo hasta la terapia, la estancia hospitalaria, la morbilidad y mortalidad inmediata, y la duración global del proceso diagnóstico-terapéutico. Además, se ha evaluado la carga asistencial y se ha realizado un análisis de minimización de costes.
Resultados. La UCCR ha permitido reducir el intervalo hasta la cirugía (20,3 ± 12,0 frente a 28,9 ± 20,4 días; p = 0,05), la estancia hospitalaria (9,8 ± 7,7 frente a 14,5 ± 9,3 días; p = 0,01), el tiempo transcurrido hasta el inicio del tra-tamiento adyuvante (29,4 ± 10,2 frente a 39,7 ± 19,8 días; p = 0,03), y la duración global del proceso (60,4 ± 23,8 frente a 82,1 ± 46,1 días; p = 0,05), lo que supone un ahorro de 978,85 euros por paciente. Esta mejora ha tenido lugar a pesar del incremento de la carga asistencial (24% en 5 años en relación con el número de ingresos) y no ha afectado la morbilidad (26 frente a 24%; NS) ni la mortalidad inmediata (6 frente a 4%; NS).
Conclusión. Las unidades multidisciplinarias especializadas favorecen un abordaje más eficaz y eficiente de los pacientes con cáncer de colon.
. Because of the increased complexity of the diagnostic-therapeutic approach to colorectal cancer (CRC), these patients should be managed in specialized multidisciplinary units. The aim of this study was to evaluate the efficacy and efficiency of a CRC unit (CRCU) in the diagnostictherapeutic management of these patients.
Patients and Methods. Two groups of 50 patients with colon cancer treated in our center before and after the implementation of the CRCU were selected. Fulfillment with the protocol in terms of tumoral staging, surgical and adjuvant treatment, follow-up, interval until treatment, hospital stay, morbidity and early mortality, and the overall duration of the diagnostic-therapeutic process was analyzed. In addition, clinical workload was evaluated and a cost-minimization analysis was performed.
Results. The CRCU reduced the interval until surgery (20.3 ± 12.0 vs 28.0 ± 20.4 days; p = 0.05), hospital stay (9.8 ± 7.7 vs 14.5 ± 9.3 days: p = 0.01), the time to the start of adjuvant treatment (29.4 ± 10.2 vs 39.7 ± 19.8 days; p = 0.03) and the overall duration of the process (60.4 ± 23,8 vs 82.1 ± 46.1 days; p = 0.05), representing a saving of 978.85 € per patient. This improvement took place despite an increase in clinical workload (24% in 5 years in relation to the number of admissions) and had no effect on morbidity (26 vs 24%; NS) or immediate mortality (6 vs 4%; NS).
Conclusion. Specialized multidisciplinary units increase the efficacy and efficiency of the management of patients with CRC.
