INCIDENCIA DE COLITIS MICROSCÓPICA: ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE BASE POBLACIONAL 2004-2006

Diversos estudios han descrito un aumento de la incidencia de colitis colágena (CC) y colitis linfocítica (CL) en los últimos años. Por otro lado, la incidencia de colitis linfocítica paucicelular (CLP) no se ha estudiado nunca.

Objetivo

Evaluar la incidencia de CC y CL en el período 2004–06, y compararla con la observada en el período 1993–97. Describir la incidencia de CLP en el mismo período.

Métodos

Se practicaron biopsias múltiples escalonadas de todo el colon en los pacientes remitidos para estudio de diarrea crónica acuosa de >1 mes de evolución, en los que la colonoscopia fue normal. Se identificaron los pacientes con CC, CL y CLP diagnosticados según criterios histológicos objetivos, con residencia en el área de salud. En el hospital se hallan los únicos servicios de endoscopia y de anatomía patológica del área de salud, tanto para el ámbito público como privado. Se calculó la tasa de incidencia por 100.000 habitantes año, asumiendo que la población total estaba a riesgo. Se calculó la Razón de tasas (RT) (IC95%), ajustada para edad y sexo, para comparar las tasas de incidencia de los dos períodos de tiempo.

Resultados

En el período 2004–06 se hicieron 537 colonoscopias con biopsias múltiples para estudiar diarrea crónica acuosa. Se identificaron 19 CC, 19 CL y 26 CLP que residían en el área. La tasa mujer:hombre fue: CC, 3:1; CL, 5:1; CLP, 0,7:1 (p=0,01). No hubo diferencias en la edad al diagnóstico (p=0,81). La tasa de incidencia media anual de CLP fue 3,24/10⁵ habitantes (IC95%, 2–4,48) y la de CC y CL de 2,37/10⁵ habitantes (IC95%, 1,3–3,43). La incidencia de CC fue el doble que la observada en el período 93-97 (RT, 2,15; IC95% 1,02–4,52). Se observó una tasa de colitis microscópica por colonoscopia normal en pacientes con diarrea crónica acuosa del 12% (IC95%, 9,4–15%).

Conclusiones

La incidencia de CC ha aumentado significativamente en la última década. Se describe por primera vez la incidencia de CLP que es más elevada que la de las formas clásicas de colitis microscópica, y no muestra diferencias entre sexos. (Ayuda a la Investigación de la ‘Fundació La Marató TV3’ nº 03-1810)